En bref
Le phimosis est un rétrécissement du prépuce qui empêche son rétractation sur le gland. Chez le nourrisson, il est normal et disparaît souvent seul. Chez l'adulte, il peut gêner l'hygiène, la sexualité ou uriner et nécessite alors un avis médical.
Causes et facteurs de risque
- Phimosis physiologique (naturel chez le nourrisson et le jeune enfant)
- Cicatrices dues à des infections répétées du prépuce (balanoposthite)
- Lichen scléreux (maladie inflammatoire cutanée chronique)
- Traumatismes ou tentatives forcées de décalottage
- Diabète favorisant les infections locales répétées
- Prédisposition génétique ou constitutionnelle
Signes d'alerte — consultez rapidement
- Gonflement douloureux et bloqué du prépuce en position rétractée (paraphimosis) : urgence chirurgicale
- Difficulté ou impossibilité d'uriner, jet urinaire très fin
- Douleurs importantes lors des rapports sexuels ou érections
- Rougeur, gonflement, écoulement purulent évoquant une infection sévère
- Lésion blanchâtre ou durcie sur le prépuce (risque de lichen scléreux)
En cas d'urgence vitale, appelez le 141 (SAMU) ou le 15.
Quand consulter
Consultez un médecin généraliste si le phimosis persiste après l'adolescence, gêne la miction ou la vie intime, ou s'accompagne de douleurs et d'infections à répétition. En cas de paraphimosis (prépuce bloqué rétracté, douloureux et gonflé), rendez-vous immédiatement aux urgences.
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Questions fréquentes
Le phimosis guérit-il tout seul chez l'enfant ?
Oui, dans la grande majorité des cas. Le prépuce est naturellement adhérent chez le nourrisson et se rétracte progressivement jusqu'à l'adolescence. Il ne faut jamais forcer la rétraction, ce qui pourrait provoquer des cicatrices. Un suivi pédiatrique suffit généralement.
Quels sont les traitements possibles pour un phimosis adulte ?
Le médecin peut proposer des crèmes corticoïdes appliquées localement pour assouplir le prépuce, des exercices d'étirement progressif, ou selon les cas une intervention chirurgicale (prépucoplastie ou circoncision). Le choix dépend de la sévérité et des symptômes, et se décide avec un urologue.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. En cas de signe d'alerte ou de doute, consultez sans tarder.