La réponse en bref
Pour une mononucléose, consultez d'abord votre médecin généraliste qui posera le diagnostic et assurera le suivi. Si des complications surviennent (rate douloureuse, angine sévère), il vous orientera vers un spécialiste en maladies infectieuses. Appelez le 15 ou rendez-vous aux urgences en cas de douleur abdominale brutale ou de gêne respiratoire.
L'essentiel
Signes d'alerte — consultez rapidement
- Douleur abdominale soudaine et intense (risque de rupture de la rate — urgence)
- Difficultés à respirer ou à avaler, gorge très enflée obstruant les voies respiratoires
- Jaunisse : peau ou blanc des yeux qui jaunissent (signe d'atteinte du foie à signaler au médecin)
- Raideur de la nuque accompagnée de forte fièvre (à distinguer d'une méningite)
- Éruption cutanée après prise de certains médicaments (signe de réaction grave)
- Fatigue extrême persistant plus de 4 semaines ou aggravation progressive de l'état général
En cas d'urgence vitale, appelez le 141 (SAMU) ou le 15.
Causes et facteurs de risque
- Virus d'Epstein-Barr (EBV), transmis principalement par la salive (baisers, partage d'ustensiles)
- Contact étroit avec une personne infectée, même sans symptômes
- Consommation de boissons ou d'aliments partagés avec un porteur du virus
- Système immunitaire qui réagit fortement à une première infection par l'EBV
- Plus rarement, transmission par le cytomégalovirus (CMV) donnant un tableau similaire
- Infection possible par voie respiratoire lors de contacts très proches
Quand consulter
Consultez un médecin généraliste dès les premiers symptômes (fièvre, gorge très rouge, ganglions). Rendez-vous aux urgences immédiatement en cas de douleur abdominale brutale, de difficulté à respirer ou à avaler.
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Questions fréquentes
La mononucléose est-elle contagieuse ? Faut-il s'isoler ?
Oui, le virus se transmet par la salive, surtout pendant la phase aiguë. Un isolement strict n'est pas nécessaire, mais évitez de partager verres, couverts ou d'embrasser d'autres personnes pendant la période de fièvre. La contagiosité peut persister quelques semaines.
Peut-on faire du sport pendant une mononucléose ?
Non, le sport et les efforts physiques intenses sont déconseillés pendant au moins 3 à 4 semaines, car la rate peut être fragilisée et un choc abdominal risque de la rompre. Reprenez l'activité physique uniquement après accord médical.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. En cas de signe d'alerte ou de doute, consultez sans tarder.