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Pansement à domicile : comment se passe le soin et comment surveiller la plaie

Une infirmière peut venir chez vous pour refaire un pansement : plaie simple, plaie qui guérit lentement, cicatrice d'opération ou retrait des fils. Même à la maison, les règles d'hygiène des soins s'appliquent entièrement. Voici comment préparer sa venue, ce qu'elle fait et quels signes doivent vous alerter.

Relu par Dr Khadija Amtiou, Médecin généraliste — médecine du travail le 9 octobre 2026

Urgence vitale : appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile). Un soin à domicile ne remplace pas les urgences. Numéros et urgences hospitalières

Préparer la pièce

À domicile, le patient et son logement forment la « zone du patient ». Le matériel apporté par l'infirmière reste à part.2

  • Une table ou une surface libre près du lit : l'infirmière la nettoie avant d'y poser son matériel.
  • Une poubelle pour jeter les pansements sales.
  • De l'eau et du savon à portée de main.

2,6

L'hygiène des mains, pour tout le monde

L'infirmière se lave ou se désinfecte les mains à 5 moments : avant de toucher le patient, avant un geste propre, après un contact avec des liquides du corps, après avoir touché le patient, après avoir touché son environnement.4

Elle utilise de préférence une solution hydroalcoolique, et l'eau et le savon si ses mains sont visiblement sales. Les gants ne remplacent pas l'hygiène des mains.1,4

L'OMS encourage les patients à exiger des soins sûrs, dont l'hygiène des mains fait partie. Vous pouvez donc poser la question.5

Ce que fait l'infirmière

Elle se désinfecte les mains, découvre la plaie, prépare un matériel stérile et met des gants.2

Elle retire l'ancien pansement et regarde la plaie. Elle jette le pansement, enlève ses gants et se désinfecte de nouveau les mains.2

Elle nettoie la plaie avec le produit prévu, pose un pansement neuf, range son matériel, nettoie la table et note l'état de la plaie.2

Pour retirer les fils ou les agrafes, elle se désinfecte les mains avant et après le geste. La date du retrait suit la consigne du chirurgien.1

Plaie simple, plaie chronique, cicatrice d'opération

Après une opération, l'OMS conseille de ne pas toucher le pansement pendant au moins 48 heures, sauf s'il fuit ou en cas de complication. Suivez la consigne de votre chirurgien.1

Sur une cicatrice sans complication, on utilise un pansement simple, absorbant ou peu collant.1

Une plaie chronique, comme un ulcère de jambe, demande plusieurs passages de l'infirmière. Leur rythme est fixé par le médecin.2

Si vous êtes diabétique : le diabète abîme les nerfs et la circulation, ce qui peut causer des ulcères du pied et mener à l'amputation. Signalez toute plaie au pied.7

Surveiller la plaie entre deux passages

Ne touchez pas la plaie sans nécessité.1

Signes d'infection : douleur, gonflement, rougeur, chaleur, pus. D'autres signes doivent alerter : les bords de la plaie qui s'ouvrent, une mauvaise odeur, une fièvre au-dessus de 38 °C.1,3

Un liquide clair n'est pas du pus. Des taches jaunes ou vertes sur le pansement ou les vêtements font penser à du pus. En cas de doute, prenez la plaie en photo pour la montrer au soignant.3

Ne prenez un antibiotique que s'il vous a été prescrit, et ne reprenez jamais un reste d'ancien traitement.8

Quand appeler le médecin

  • Dès l'un des signes d'infection : douleur, gonflement, rougeur, chaleur, pus, mauvaise odeur, bords qui s'ouvrent, fièvre au-dessus de 38 °C.
  • Si le pansement fuit.
  • Si une plaie au pied apparaît ou change chez une personne diabétique.

1,3,7

Quand appeler les urgences : 141 ou 15

  • Signes de sepsis, une urgence médicale : fièvre ou température basse avec frissons, confusion, difficulté à respirer, peau moite, douleurs extrêmes, cœur rapide ou pouls faible, urines rares. Appelez le 141 (SAMU) ou le 15 (Protection civile).

6

Questions fréquentes

Que dois-je préparer ?

Une surface propre près du lit, une poubelle, de l'eau et du savon.2,6

Puis-je enlever le pansement moi-même ?

Pas sans consigne. Après une opération, on n'y touche pas pendant au moins 48 heures, sauf s'il fuit.1

Quand enlève-t-on les fils ?

Selon la consigne du chirurgien. L'infirmière se désinfecte les mains avant et après.1

Comment savoir si la plaie s'infecte ?

Douleur, gonflement, rougeur, chaleur, pus, mauvaise odeur ou fièvre au-dessus de 38 °C : appelez le médecin.1,3

Pour aller plus loin

Ce guide informe, il ne remplace pas l'avis de votre médecin.

Sources

  1. 1. My 5 moments for hand hygiene — focus on caring for a patient with a post-operative wound (2016) — Organisation mondiale de la santé
  2. 2. Hand hygiene in outpatient and home-based care and long-term care facilities (2012) — Organisation mondiale de la santé
  3. 3. Protocol for surgical site infection surveillance with a focus on settings with limited resources (2018) — Organisation mondiale de la santé
  4. 4. Le respect de l'hygiène des mains par les agents de santé protège les patients (2014) — Organisation mondiale de la santé
  5. 5. « أنقذوا الأرواح .. نظفوا الأيدي » — حملة منظمة الصحة العالمية (2013) — منظمة الصحة العالمية، المكتب الإقليمي لشرق المتوسط
  6. 6. Sepsis — aide-mémoire — Organisation mondiale de la santé
  7. 7. Diabète — aide-mémoire — Organisation mondiale de la santé
  8. 8. Bon usage des antibiotiques — semaine du 16 au 22 novembre 2015 — Ministère de la Santé du Maroc

Mis à jour le 9 octobre 2026