En bref
L'hématurie désigne la présence de sang dans les urines, qui peuvent devenir roses, rouges ou marron. Une cause bénigne (infection urinaire, calcul) est souvent en cause, mais tout saignement urinaire doit être évalué par un médecin, car il peut signaler une affection sérieuse du rein ou de la vessie.
Causes fréquentes
- Infection urinaire (cystite, pyélonéphrite) : cause la plus fréquente, surtout chez la femme
- Calculs rénaux ou vésicaux (lithiase urinaire) : dépôts minéraux irritant les voies urinaires
- Hypertrophie bénigne de la prostate ou prostatite chez l'homme
- Traumatisme de l'appareil urinaire (choc, sport intense, sondage)
- Tumeur de la vessie ou du rein (à éliminer même sans douleur)
- Maladies rénales (glomérulonéphrite) ou troubles de la coagulation
Signes d'alerte — consultez rapidement
- Sang abondant ou caillots dans les urines, même sans douleur
- Douleur lombaire intense irradiant vers le bas-ventre ou l'aine (colique néphrétique)
- Fièvre élevée, frissons ou altération de l'état général associés aux urines sanglantes
- Hématurie apparaissant après un traumatisme (chute, accident, coup dans le dos ou le ventre) : urgence chirurgicale potentielle
- Hématurie chez un fumeur de plus de 40 ans ou sans cause évidente identifiée
- Difficulté sévère à uriner, blocage complet ou rétention urinaire
En cas d'urgence vitale, appelez le 141 (SAMU) ou le 15.
Quand consulter
Tout épisode de sang dans les urines doit être signalé à un médecin, même s'il disparaît spontanément. En cas de douleur intense, de fièvre, de caillots ou de survenue après un traumatisme, rendez-vous aux urgences sans délai.
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Questions fréquentes
Les urines peuvent-elles être rouges sans être dangereuses ?
Oui, certains aliments (betterave, mûres) ou médicaments peuvent colorer les urines en rouge sans qu'il y ait de sang. Mais seul un médecin peut le confirmer par une simple bandelette urinaire ou une analyse d'urines. En cas de doute, consultez plutôt que d'attendre.
Peut-on avoir du sang dans les urines sans s'en apercevoir ?
Oui : on parle alors d'hématurie microscopique, détectable uniquement à l'analyse d'urines. Elle est souvent découverte lors d'un bilan de routine. Même invisible à l'œil nu, elle mérite une évaluation médicale pour en identifier la cause.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation médicale. En cas de signe d'alerte ou de doute, consultez sans tarder.