الكوليسترول في المغرب: الجيد والسيّئ، المخاطر وكيفية خفضه

غالبًا ما يُنظر إلى الكوليسترول كعدوّ، بينما هو ضروري لعمل الجسم. تنشأ المشكلة من فائضه — خاصة الكوليسترول «السيّئ» — الذي يتراكم في الشرايين ويُهيّئ، في صمت، للنوبة القلبية والسكتة الدماغية. الخبر الجيد: يُكشف عنه بتحليل دم بسيط ويُصحّح بفعالية.

ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول دهن (شحم) يصنعه الكبد ويأتي مع الغذاء. يدور في الدم مرتبطًا بناقلات:

• الكوليسترول LDL، المسمّى «السيّئ»: في حالة الفائض، يترسّب على جدار الشرايين.
• الكوليسترول HDL، المسمّى «الجيد»: يُعيد الكوليسترول إلى الكبد للتخلّص منه.

نتحدّث عن فرط كوليسترول الدم عندما يكون LDL مرتفعًا جدًا. وبالاقتران مع فائض الدهون الثلاثية (دهن آخر في الدم)، نتحدّث بشكل أوسع عن اضطراب شحوم الدم.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

1. التغذية الغنية بالدهون المشبعة (المقليات، اللحوم الدهنية، الزبدة، الحلويات).
2. الوراثة: الشكل العائلي يؤدي إلى كوليسترول مرتفع جدًا منذ سنّ مبكرة.
3. زيادة الوزن وقلة الحركة.
4. السكري وارتفاع ضغط الدم، وغالبًا ما يترافقان.
5. التدخين، الذي يخفض الكوليسترول «الجيد».
6. بعض الأمراض (قصور الغدة الدرقية، أمراض الكلى) والتقدّم في السن.

ما هي أعراض فرط الكوليسترول؟

لا شيء، في الغالبية العظمى من الحالات. فرط الكوليسترول صامت تمامًا: لا يُرى ولا يُحسّ. وهذا ما يجعله خطيرًا — إذ يُكتشف كثيرًا جدًا لحظة حدوث مضاعفة. وحدها الأشكال العائلية الشديدة قد تُعطي ترسّبات مرئية (كريات صغيرة صفراء على الجفون أو الأوتار، قوس أبيض حول القزحية).

كيف يُكشف عنه؟

بتحليل دم بسيط على الريق، هو الملف الشحمي (أو EAL). يقيس الكوليسترول الإجمالي وLDL وHDL والدهون الثلاثية.

المعطى	مرجع عام
LDL («السيّئ»)	كلما كان الخطر القلبي الوعائي أعلى، كان الأفضل أن يكون أخفض
HDL («الجيد»)	كلما كان أعلى، كان أفضل
الدهون الثلاثية	< 1,50 غ/ل مستحسن

هدف LDL ليس واحدًا للجميع: يحدّده الطبيب حسب الخطر الإجمالي (السكري، ارتفاع ضغط الدم، التدخين، السوابق). قد يكون الرقم نفسه مقبولًا لدى شخص ومرتفعًا جدًا لدى آخر.

ما هي المضاعفات؟

يُساعد فائض LDL على تصلّب الشرايين: تتكوّن لويحات دهنية وتُضيّق الشرايين. مع الوقت، يُعرّض ذلك إلى:

الموقع	النتيجة
شرايين القلب	الذبحة الصدرية، النوبة القلبية
شرايين الدماغ	السكتة الدماغية (AVC)
شرايين الساقين	التهاب شرايين الأطراف السفلية

كيف نخفض الكوليسترول؟

الخطوة الأولى هي دائمًا نمط الحياة الصحي، وغالبًا ما يكون كافيًا:

• تقليل الدهون المشبعة (المقليات، اللحوم الباردة، الزبدة، المعجّنات).
• تفضيل زيت الزيتون، والأسماك الدهنية (السردين، الماكريل)، والفواكه والخضروات والألياف.
• الحركة: 30 دقيقة من النشاط يوميًا ترفع الكوليسترول «الجيد».
• فقدان الوزن عند الحاجة، والإقلاع عن التدخين.

إذا لم يكفِ ذلك، أو في حالة الخطر المرتفع، يصف الطبيب دواءً — في الغالب ستاتين. العلاج لا يُغني أبدًا عن تدابير نمط الحياة الصحي؛ بل يُكمّلها.

الأكل الجيد لأجل الكوليسترول

التغذية تخفض الكوليسترول «السيّئ» وتُشكّل جزءًا لا يتجزّأ من العلاج. بعض المراجع الملموسة، السهلة التطبيق في المطبخ المغربي:

• يُفضّل: زيت الزيتون، الأسماك الدهنية (السردين، الماكريل)، البقوليات، الفواكه والخضروات، الحبوب الكاملة، حفنة من المكسّرات (اللوز، الجوز).
• يُحدّ منه: المقليات، اللحوم الدهنية واللحوم الباردة (الخليع، الكاشير)، الزبدة والسمن، الحلويات والمعجّنات، الأجبان الدسمة جدًا.
• الطبخ بزيت الزيتون بدل الزبدة، وتفضيل الطهي بالبخار أو في الفرن أو في الطاجين على القلي.

جيّد أن تعرف: الألياف (الشوفان، البقوليات، الفواكه والخضروات) تقلّل امتصاص الكوليسترول. إدراج حصّة من البقوليات عدة مرات في الأسبوع عادة بسيطة وفعّالة.

أفكار خاطئة عن الكوليسترول

• «أنا نحيف، لا خطر عليّ.» خطأ: يعتمد الكوليسترول أيضًا على الوراثة. قد يكون لدى شخص نحيف LDL مرتفع، خاصة في حالة الشكل العائلي.
• «فقط الكوليسترول الموجود في الأطعمة يهمّ.» خطأ: الدهون المشبعة ونمط الحياة هما بالأساس ما يرفع LDL، أكثر من الكوليسترول الغذائي نفسه.
• «إذا كنت أشعر بخير، فهو حتمًا طبيعي.» خطأ: إنه صامت. وحده تحليل الدم يتيح معرفته.

الكوليسترول: متى تستشير؟

افحص كوليسترولك ابتداءً من سن 40 سنة، وأبكر في حالة السوابق العائلية، أو السكري، أو ارتفاع ضغط الدم أو التدخين. يتولّى الطبيب العام الكشف المبكر والمتابعة؛ ويتدخّل طبيب القلب في حالة الخطر المرتفع أو المرض القلبي الوعائي.

---

ملف شحمي بحاجة إلى تفسير، أو كوليسترول مرتفع يحتاج إلى تكفّل؟ على SantéauMaroc، جد طبيبًا عامًا أو طبيب قلب قربك واحجز موعدًا عبر الإنترنت، مجّانًا.