Diarrhée de l'enfant : éviter la déshydratation
Diarrhée (gastro) de l'enfant : la réhydratation en priorité, reconnaître la déshydratation, quand consulter et ce qu'il ne faut pas faire. Un guide pour les parents, au Maroc.
Rédigé par Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
Vérifié par Dr Hanane Rahal · Pédiatre
Sommaire (5 sections)
La diarrhée aiguë (gastro-entérite) est très fréquente chez l'enfant et le plus souvent virale. Le principal risque est la déshydratation, surtout chez le nourrisson : l'essentiel du traitement est donc de bien réhydrater.
Que faire en priorité ?
Le Ministère de la Santé résume la conduite en trois règles : donner davantage de liquides, continuer l'alimentation, savoir quand revenir.
- Donner une solution de réhydratation orale (SRO), disponible en pharmacie et préparée en suivant la notice ou le conseil du pharmacien, après chaque selle liquide : jusqu'à 2 ans, 50 à 100 ml ; à partir de 2 ans, 100 à 200 ml. À la cuillère ou par petites gorgées ; si l'enfant vomit, attendre 10 minutes puis reprendre plus lentement.
- Poursuivre l'alimentation dès que possible ; continuer l'allaitement, et même l'augmenter.
- Éviter les boissons très sucrées et les sodas.
- Le zinc, recommandé par l'Organisation mondiale de la santé pendant 10 à 14 jours, raccourcit l'épisode : à donner sur conseil du médecin ou du pharmacien.
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Repérer la déshydratation
Attention : consultez en urgence devant des signes de déshydratation — soif intense, pleurs sans larmes, yeux ou fontanelle creusés, bouche sèche, couches sèches depuis plusieurs heures, somnolence ou difficulté à réveiller l'enfant. Chez le jeune nourrisson, la déshydratation peut être rapide.
Quand consulter ?
Revenez tout de suite si l'enfant ne peut plus boire ou téter, devient plus malade, a de la fièvre ou du sang dans les selles, ou boit difficilement. C'est une urgence s'il vomit tout ce qu'il prend, s'il vomit vert, s'il convulse ou s'il devient léthargique. Une diarrhée qui dure 14 jours ou plus impose aussi une consultation.
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Ce qu'il ne faut pas faire
Ne pas donner d'anti-diarrhéique ni de médicament contre les vomissements au jeune enfant. Les antibiotiques ne sont utiles qu'en cas de diarrhée avec du sang, sur décision du médecin.
Prévenir la transmission
Lavage soigneux des mains, hygiène des biberons et des aliments : la gastro-entérite est très contagieuse.
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Questions fréquentes
Que donner à un enfant qui a la diarrhée ?
Avant tout une solution de réhydratation orale (SRO), disponible en pharmacie, après chaque selle liquide : 50 à 100 ml jusqu'à 2 ans, 100 à 200 ml à partir de 2 ans, à la cuillère ou par petites gorgées. On poursuit l'alimentation dès que possible et l'allaitement, en évitant les boissons très sucrées et les sodas.
Comment reconnaître la déshydratation chez un enfant ?
Par une soif intense, des pleurs sans larmes, des yeux ou une fontanelle creusés, une bouche sèche, des couches sèches depuis plusieurs heures, une somnolence ou une difficulté à réveiller l'enfant. Ces signes imposent de consulter en urgence.
Quand consulter pour la diarrhée d'un enfant ?
Chez un nourrisson, en cas de sang dans les selles, de fièvre élevée, de vomissements empêchant de boire, de diarrhée durant plus de quelques jours, ou si l'enfant va mal. Les signes de déshydratation imposent une consultation en urgence.
Faut-il donner un médicament anti-diarrhéique à un enfant ?
Non, pas sans avis médical : les anti-diarrhéiques ne sont pas adaptés chez l'enfant. Le traitement repose sur la réhydratation orale. Les antibiotiques ne sont utiles qu'en cas de diarrhée avec du sang, sur décision du médecin.
La gastro de l'enfant est-elle contagieuse ?
Oui, très. Le lavage soigneux des mains, l'hygiène des biberons et des aliments limitent la transmission. Il vaut mieux éviter la collectivité pendant la phase aiguë pour ne pas contaminer les autres enfants.
Sources et références
Ce contenu s'appuie sur des sources médicales de référence, consultées et vérifiées à la date de mise à jour.
- Prise en charge intégrée de l'enfant (PCIME) — algorithme, édition 2012 — Ministère de la Santé, 2012
- Guide des urgences pédiatriques — Ministère de la Santé, 2018
- Maladies diarrhéiques — principaux repères — Organisation mondiale de la santé (OMS), 2024
- Mémento de soins hospitaliers pédiatriques — Organisation mondiale de la santé (OMS), 2015
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