Hernie hiatale : qu'est-ce que c'est et que faire ?
Hernie hiatale : ce que c'est, son lien avec le reflux, comment on la découvre et que faire. Un guide clair adapté au Maroc.
Rédigé par Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
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Sommaire (4 sections)
La hernie hiatale est le glissement d'une partie de l'estomac vers le thorax, à travers l'orifice du diaphragme. Très fréquente, souvent sans symptôme, elle est surtout connue pour favoriser le reflux.
Qu'est-ce que c'est ?
Normalement, l'estomac reste sous le diaphragme. Dans la hernie hiatale, une partie remonte dans le thorax par l'orifice (le hiatus) où passe l'œsophage. Cela peut affaiblir la barrière anti-reflux.
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Quels symptômes ?
Souvent aucun. Quand elle se manifeste, c'est surtout par les signes du reflux : brûlures remontant derrière le sternum, régurgitations acides, parfois gêne.
Comment la découvre-t-on ?
Souvent par hasard, lors d'une fibroscopie ou d'un examen d'imagerie réalisé pour une autre raison.
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Que faire ?
- Les mesures anti-reflux et, si besoin, un traitement antiacide.
- La chirurgie est réservée aux formes gênantes ou compliquées résistant au traitement.
Une hernie hiatale sans symptôme ne nécessite en général aucun traitement particulier.
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Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'une hernie hiatale ?
C'est le glissement d'une partie de l'estomac vers le thorax, à travers l'orifice du diaphragme (le hiatus) où passe l'œsophage. Très fréquente, elle peut affaiblir la barrière anti-reflux et favoriser les remontées acides.
La hernie hiatale est-elle grave ?
Le plus souvent non : elle est fréquente et souvent sans symptôme. Elle est surtout gênante par le reflux qu'elle peut favoriser. Les formes compliquées, plus rares, peuvent nécessiter une prise en charge spécifique.
Quels sont les symptômes d'une hernie hiatale ?
Souvent aucun. Quand elle se manifeste, c'est surtout par les signes du reflux : brûlures remontant derrière le sternum, régurgitations acides, parfois gêne. Elle est fréquemment découverte par hasard lors d'un examen.
Comment traiter une hernie hiatale ?
Par les mesures anti-reflux (alimentation, position, perte de poids) et, si besoin, un traitement antiacide. La chirurgie est réservée aux formes gênantes ou compliquées résistant au traitement. Sans symptôme, aucun traitement particulier n'est nécessaire.
Faut-il opérer une hernie hiatale ?
Non dans la plupart des cas. La chirurgie n'est envisagée que pour les formes très gênantes ou compliquées qui résistent au traitement médical. La décision se prend avec le gastro-entérologue selon les symptômes et les examens.
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