Poux, angines, otites : la saison des crèches
Pourquoi les infections s'enchaînent en collectivité, comment traiter les poux, ce que valent les antibiotiques sur une angine, la prévention des otites et quand garder l'enfant.
Rédigé par Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
Vérifié par Dr Hanae Rahal · Pédiatre
Sommaire (6 sections)
Chaque rentrée, la même séquence : l'enfant entre en collectivité et enchaîne les infections pendant des semaines. Ce n'est pas un défaut d'immunité, c'est une mise en contact massive avec des microbes nouveaux. Voici ce qui circule, ce qui se traite, et quand garder l'enfant à la maison.
Pourquoi ça s'enchaîne
Un jeune enfant en collectivité fait couramment plusieurs infections respiratoires par an, surtout la première année. Chaque épisode dure une à deux semaines, et le suivant commence parfois avant la fin du précédent — d'où l'impression d'un rhume continu de l'automne au printemps. C'est attendu, et cela s'espace avec l'âge.
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Les poux
Rien à voir avec l'hygiène : les poux se transmettent par contact direct des cheveux. Le traitement se fait sur l'enfant atteint, avec un produit adapté à l'âge, suivi d'un passage au peigne fin et d'un second traitement à la distance indiquée pour éliminer les lentes écloses. Traiter toute la famille sans vérifier ne sert à rien ; traiter le linge et la literie de l'enfant, si.
Les angines et les maux de gorge
La plupart sont virales et cèdent seules : voir le mal de gorge et l'angine. Un test rapide permet au médecin de reconnaître les angines bactériennes, qui elles se traitent. Réclamer un antibiotique « pour aller plus vite » n'accélère rien et entretient la résistance. La prévention tient à l'hygiène des mains et à l'aération.
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Les otites
Elles surviennent presque toujours après un rhume : dégager le nez est donc la meilleure prévention. Voir l'otite et comment la prévenir. Une douleur d'oreille chez un jeune enfant, surtout avec de la fièvre, justifie un examen : elle ne se traite pas à l'aveugle.
Gastro-entérites et fièvre
Le risque n'est pas la diarrhée mais la déshydratation, d'autant plus vite que l'enfant est petit — voir la diarrhée du nourrisson et la gastro de l'enfant. Côté fièvre, c'est le comportement de l'enfant qui compte plus que le chiffre : voir la fièvre chez l'enfant et que faire en cas de fièvre.
Quand garder l'enfant à la maison
Fièvre mal tolérée, enfant abattu ou qui ne joue plus, diarrhée ou vomissements en cours, éruption non identifiée, œil rouge avec sécrétions, ou toute maladie pour laquelle la collectivité a une règle d'éviction. En cas de doute, l'état général tranche mieux que la température.
Et les signes qui imposent les urgences pédiatriques figurent dans notre guide dédié.
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Questions fréquentes
Pourquoi mon enfant est-il malade en permanence depuis la crèche ?
Ce n'est pas un défaut d'immunité mais une mise en contact massive avec des microbes nouveaux. Un jeune enfant en collectivité fait couramment plusieurs infections respiratoires par an, surtout la première année, et les épisodes se chevauchent. Cela s'espace avec l'âge.
Comment traiter les poux ?
Les poux n'ont rien à voir avec l'hygiène : ils se transmettent par contact direct des cheveux. On traite l'enfant atteint avec un produit adapté à son âge, on passe au peigne fin, et on renouvelle le traitement à la distance indiquée pour éliminer les lentes écloses.
Faut-il un antibiotique pour une angine chez l'enfant ?
Pas dans la plupart des cas : les angines de l'enfant sont majoritairement virales et cèdent seules. Un test rapide permet au médecin de reconnaître les angines bactériennes, qui elles se traitent. En demander un pour aller plus vite n'accélère rien.
Comment éviter les otites à répétition ?
Les otites surviennent presque toujours après un rhume : laver et dégager le nez de l'enfant pendant les rhumes est la meilleure prévention, avec l'absence de tabac au domicile et des vaccins à jour. Une douleur d'oreille avec fièvre justifie un examen.
Quand faut-il garder son enfant à la maison ?
Devant une fièvre mal tolérée, un enfant abattu qui ne joue plus, une diarrhée ou des vomissements en cours, une éruption non identifiée, un œil rouge avec sécrétions, ou une maladie soumise à une règle d'éviction. L'état général tranche mieux que la température.
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