Mycoses de la peau : pourquoi le traitement échoue si souvent
Pieds, plis, corps, ongles, cuir chevelu de l'enfant. L'erreur de la crème à la cortisone, la durée de traitement qu'on ne respecte pas, et comment couper la récidive.
Rédigé par Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
Vérifié par Dr Hanae El Amrani · Médecin généraliste — nutrition et médecine du sport
Sommaire (6 sections)
Chaleur, transpiration, chaussures fermées, hammam : le Maroc réunit à peu près tout ce qu'un champignon peut souhaiter. Les mycoses cutanées y sont banales — ce qui ne veut pas dire qu'on les traite bien.
Les reconnaître, selon l'endroit
- Entre les orteils — le « pied d'athlète » : peau blanchie, fissurée, qui démange, surtout entre les deux derniers orteils.
- Dans les plis — aine, sous les seins, aisselles : une plaque rouge qui part du fond du pli et s'étend, avec une bordure nette.
- Sur le corps : une plaque ronde qui s'agrandit, pâle au centre et active en bordure. C'est l'aspect en anneau qui fait le diagnostic.
- Sur les ongles : ongle jauni, épaissi, friable, qui se décolle — voir la mycose des ongles.
- Sur le cuir chevelu de l'enfant — la teigne : plaque où les cheveux sont cassés court. Elle est contagieuse et ne se traite jamais par une crème seule.
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L'erreur qui aggrave tout
Appliquer une crème à la cortisone sur une mycose soulage les démangeaisons pendant deux jours, puis la fait flamber et s'étendre. Elle change aussi son aspect au point de rendre le diagnostic difficile pour le médecin qui la verra ensuite.
Or c'est exactement ce que l'on fait quand on ressort un tube « qui avait marché pour une autre plaque ». Devant une plaque rouge qui démange, la règle simple est de ne pas appliquer un corticoïde sans savoir ce que c'est.
Ce qui favorise
La chaleur et l'humidité d'abord : transpiration, chaussures fermées portées toute la journée, vêtements serrés et synthétiques, pieds mal séchés. Puis les sols partagés et humides — hammam, piscine, douches collectives, salles de sport. Enfin le diabète, le surpoids qui creuse les plis, et tout ce qui abaisse les défenses immunitaires.
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Le traitement, et pourquoi il échoue si souvent
Un antifongique local prescrit suffit à la plupart des mycoses de la peau. Il échoue pour une seule raison, presque toujours la même : on l'arrête dès que ça va mieux. Les signes disparaissent bien avant le champignon ; s'arrêter à ce moment-là garantit la rechute. La durée indiquée se respecte jusqu'au bout, même sur une peau redevenue normale.
Deux situations échappent à cette règle et demandent un traitement par voie générale, plus long, après un prélèvement qui identifie le champignon : les ongles et le cuir chevelu. Un vernis ou une crème n'y suffisent pas, et se lancer seul dans un traitement de plusieurs mois sans diagnostic est une mauvaise idée.
Éviter la récidive et la contagion
- Sécher soigneusement les plis et surtout entre les orteils après chaque douche — c'est la mesure la plus efficace.
- Changer de chaussettes tous les jours, alterner les paires de chaussures pour qu'elles sèchent, préférer le coton et le cuir au synthétique.
- Ne pas marcher pieds nus au hammam, à la piscine, dans les vestiaires.
- Ne pas partager serviettes, peignes, tondeuses, coupe-ongles ni chaussures.
- Traiter en même temps les pieds et les ongles : un pied d'athlète non traité réensemence l'aine et les ongles à chaque habillage. Enfilez les chaussettes avant le sous-vêtement.
Pour la teigne de l'enfant, l'entourage et les animaux domestiques doivent être examinés : la contamination vient souvent d'un chat ou d'un chiot.
Quand consulter
Devant une plaque qui s'étend malgré un traitement, une atteinte des ongles ou du cuir chevelu, une mycose chez un diabétique, une lésion douloureuse, chaude ou qui suinte — signe d'une surinfection. Et devant toute plaque dont on n'est pas sûr : voir comment traiter une éruption cutanée et les mycoses vaginales, qui obéissent à d'autres règles.
Une plaque qui s'étend ou un ongle qui s'abîme ? Sur SantéauMaroc, trouvez un dermatologue dans votre ville et prenez rendez-vous.
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Questions fréquentes
Comment reconnaître une mycose de la peau ?
Par son aspect et sa localisation : peau blanchie et fissurée entre les orteils, plaque rouge partant du fond d'un pli, ou plaque ronde qui s'agrandit avec un centre pâle et une bordure active. L'aspect en anneau est le plus évocateur.
Peut-on mettre une crème à la cortisone sur une mycose ?
Non. Elle soulage les démangeaisons deux jours puis fait flamber et s'étendre la mycose, tout en modifiant son aspect au point de compliquer le diagnostic ultérieur. Devant une plaque rouge qui démange, ne pas appliquer de corticoïde sans savoir de quoi il s'agit.
Pourquoi ma mycose revient-elle toujours ?
Le plus souvent parce que le traitement a été arrêté dès l'amélioration : les signes disparaissent avant le champignon. Ensuite parce qu'un pied d'athlète non traité réensemence l'aine et les ongles — d'où le conseil d'enfiler les chaussettes avant le sous-vêtement.
Une mycose des ongles se traite-t-elle avec un vernis ?
Rarement à elle seule. Les atteintes des ongles et du cuir chevelu demandent un traitement par voie générale, long, précédé d'un prélèvement qui identifie le champignon. Entreprendre seul un traitement de plusieurs mois sans diagnostic est à éviter.
Attrape-t-on une mycose au hammam ?
C'est un mode de contamination classique, comme les piscines, les vestiaires et les douches collectives : sols chauds, humides et partagés. Ne pas y marcher pieds nus et sécher soigneusement les pieds ensuite réduit nettement le risque.
Sources et références
Ce contenu s'appuie sur des sources médicales de référence, consultées et vérifiées à la date de mise à jour.
- Athlete's foot — National Health Service (NHS)
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