Traitement des hémorroïdes : du local à la chirurgie
Traitements des hémorroïdes : régulariser le transit, traitements locaux, gestes instrumentaux (ligature) et chirurgie. Un guide clair adapté au Maroc.
Rédigé par Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
Vérifié par Dr Jihane Benass · Gastro-entérologue, hépatologue et proctologue
Sommaire (4 sections)
Au-delà des mesures d'hygiène de vie, plusieurs traitements existent pour les hémorroïdes, du traitement local aux gestes spécialisés. Le choix dépend de la gêne et du type d'hémorroïdes.
La base : régulariser le transit
Fibres, hydratation, activité physique et lutte contre la constipation sont la première étape, et souvent la plus efficace pour éviter les crises.
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Les traitements médicaux
- Bain de siège de 10 à 15 minutes dans une eau chaude, pas brûlante, et paracétamol pour la douleur.
- Pour une crème ou un suppositoire, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.
Les traitements instrumentaux
Pour les hémorroïdes internes gênantes, des gestes réalisés en consultation peuvent être proposés, sans hospitalisation : la ligature élastique, qui reste le traitement recommandé, ou la sclérose par injection.
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La chirurgie
Réservée aux formes sévères ou rebelles, elle est efficace mais suivie de suites parfois douloureuses. Elle se discute avec le spécialiste (proctologue).
Bon à savoir : avant tout traitement, un examen est nécessaire pour confirmer le diagnostic et écarter une autre cause de saignement. Tout saignement se fait vérifier.
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Questions fréquentes
Quels sont les traitements des hémorroïdes ?
D'abord la régularisation du transit (fibres, hydratation), puis, pour les crises, un bain de siège et du paracétamol ; pour une crème ou un suppositoire, demandez conseil. Pour les formes gênantes : des gestes instrumentaux (ligature élastique) en consultation, et la chirurgie pour les formes sévères ou rebelles.
Qu'est-ce que la ligature élastique des hémorroïdes ?
C'est un geste réalisé en consultation, sans hospitalisation, qui consiste à poser un petit élastique à la base d'une hémorroïde interne pour la faire régresser. C'est le traitement recommandé pour les hémorroïdes internes gênantes, avec très peu de douleur.
Faut-il opérer les hémorroïdes ?
Non dans la plupart des cas. La chirurgie est réservée aux formes sévères ou rebelles aux autres traitements. Elle est efficace mais peut être suivie de suites douloureuses. La décision se prend avec un spécialiste (proctologue) selon la gêne.
Les traitements locaux guérissent-ils les hémorroïdes ?
Aucune étude ne prouve leur efficacité sur la douleur, et ils ne « guérissent » pas les hémorroïdes : demandez conseil avant d'en utiliser. La base reste la régularisation du transit. Pour les formes persistantes, des gestes instrumentaux ou chirurgicaux peuvent être nécessaires.
Faut-il un examen avant de traiter des hémorroïdes ?
Oui. Un examen est nécessaire pour confirmer le diagnostic et surtout écarter une autre cause de saignement, comme un cancer colorectal, avant tout traitement. Tout saignement doit être évalué médicalement.
Sources et références
Ce contenu s'appuie sur des sources médicales de référence, consultées et vérifiées à la date de mise à jour.
- Hémorroïdes — Manuel grand public — Manuels MSD, 2025
- Saignement gastro-intestinal — Manuel grand public — Manuels MSD, 2025
- Constipation chez l'adulte — Manuel grand public — Manuels MSD, 2026
- La sclérothérapie des hémorroïdes internes (thèse, CHU Hassan II) — Faculté de médecine et de pharmacie de Fès, 2010
- Pathologie hémorroïdaire : expérience du CHU Mohammed VI (thèse) — Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech, 2020
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