الجواب باختصار
إذا كنت تعاني من مشكلة في الخصوبة، ابدأ بزيارة طبيبك العام الذي سيطلب تحليل السائل المنوي وفحص الهرمونات، ثم يُحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الذكورة. وفي حال حدوث ألم مفاجئ في الخصية، توجه إلى قسم الطوارئ فورًا.
الأساسي
علامات الإنذار — استشر بسرعة
- ألم مفاجئ أو مستمر في الخصية، أو انتفاخ أو كتلة ملموسة (يستوجب فحصًا عاجلًا لاستبعاد الالتواء أو ورم خصية)
- غياب تام للقذف أو وجود قذف رجعي (عودة السائل المنوي إلى المثانة)
- أعراض توحي بخلل هرموني شديد: تضخم الثدي عند الرجل، أو إرهاق شديد، أو زيادة مفاجئة في الوزن
- تاريخ سابق للإصابة بالسرطان أو تلقي العلاج الكيميائي أو الإشعاعي مما قد يؤثر على الخصوبة بشكل دائم
- استمرار العقم لأكثر من اثني عشر شهرًا (أو ستة أشهر إذا تجاوز أحد الزوجين 35 عامًا) دون استشارة طبية
في حالة الطوارئ الحيوية، اتصل بالرقم 141 (الإسعاف) أو 15.
الأسباب وعوامل الخطر
- اضطرابات في الحيوانات المنوية: قلة العدد (قلة الحيوانات المنوية)، أو ضعف الحركة، أو تشوه في الشكل
- دوالي الخصية: توسع في أوردة الخصية يرفع درجة الحرارة المحلية ويؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية
- انسداد القنوات التناسلية (القناة الدافقة أو البربخ) مما يعيق انتقال الحيوانات المنوية
- خلل هرموني: نقص في هرمون التستوستيرون أو هرمونات الغدة النخامية (FSH، LH) المؤثرة في إنتاج السائل المنوي
- التهابات تناسلية سابقة (كالنكاف المصحوب بالتهاب الخصية، أو الكلاميديا، أو السيلان) أو سوء نزول الخصية في مرحلة الطفولة
- عوامل مرتبطة بنمط الحياة: التدخين، وتناول الكحول، والتعرض المفرط للحرارة، والإجهاد المزمن، والسمنة
متى تستشير
استشر طبيبك العام بعد اثني عشر شهرًا من العلاقات الزوجية المنتظمة دون حمل، أو بعد ستة أشهر إذا كنت تتجاوز الخامسة والثلاثين أو لديك أمراض سابقة. سيجري لك التحاليل الأولية ثم يُحيلك إلى طبيب متخصص في أمراض الذكورة أو الجراحة البولية.
أسئلة شائعة
هل يعني تحليل السائل المنوي الطبيعي أنني قادر على الإنجاب؟
تحليل السائل المنوي الطبيعي مطمئن، لكنه لا يضمن الخصوبة بمفرده؛ إذ قد توجد عوامل أخرى كجودة الحمض النووي للحيوانات المنوية، أو اضطرابات هرمونية، أو عوامل مرتبطة بالزوجة. وفي حال عدم حدوث الحمل، يظل الفحص الشامل للزوجين ضرورة.
هل العقم عند الرجل دائمًا نهائي؟
لا، فمعظم أسباب العقم عند الرجل قابلة للعلاج أو الالتفاف عليها. يمكن معالجة دوالي الخصية جراحيًا، وتصحيح الخلل الهرموني طبيًا، كما تتيح تقنيات الإخصاب الاصطناعي تحقيق الحمل حتى في حالات ضعف السائل المنوي الشديد.
هذه المعلومات لأغراض إرشادية ولا تُغني عن استشارة طبية. عند وجود علامة إنذار أو شك، استشر دون تأخير.