العلامات الأولى للحمل: كيف تتعرفين عليها وما العادات الصحيحة؟

باختصار: أول علامة للحمل هي غالبًا تأخر الدورة الشهرية، ويسمح اختبار الحمل بالتأكد منه. والغثيان شائع في بدايته. وبمجرد تأكيد الحمل، احجزي موعدًا لأول زيارة لتتبع الحمل خلال الثلث الأول: فوزارة الصحة تدعو إلى متابعة مبكرة ومنتظمة للحمل عبر أربع زيارات صحية على الأقل.

تأخر في الدورة، وتعب غير معتاد، وغثيان في الصباح: هل أنت حامل؟ إليك العلامات الأولى التي يجب معرفتها، وكيف تتأكدين من الحمل، والعادات الصحيحة في الأسابيع الأولى، اعتمادًا على وزارة الصحة، وأطروحات كليات الطب المغربية، ومنظمة الصحة العالمية.

تأخر الدورة الشهرية، أول علامة

عند المرأة التي تكون دورتها منتظمة، يُعدّ انقطاع الدورة الشهرية أكثر علامات الحمل شيوعًا. لكن لغياب الدورة أسبابًا أخرى ممكنة: الرضاعة، والتوقف مؤخرًا عن وسيلة هرمونية لمنع الحمل (خاصة الحقن)، والمرض، ومشاكل الغدة الدرقية، والقلق الشديد، أو فقدان الوزن. اقرئي أيضًا مقالنا عن عدم انتظام الدورة الشهرية.

العلامات الأخرى في بداية الحمل

تذكر منظمة الصحة العالمية علامات وأعراض الحمل التالية:

• الغثيان والقيء؛
• ألم بالثدي؛
• زيادة مرات التبول؛
• الإرهاق؛
• زيادة الحساسية للروائح، وتغيرات مزاجية.

لا تظهر هذه العلامات عند كل النساء، ولا تكفي أي واحدة منها وحدها: الاختبار وحده يؤكد الحمل.

الغثيان: شائع، لكن تجب مراقبته

حسب أطروحة دكتوراه في الطب بكلية فاس (2017)، شملت 170 امرأة تُتابَعن بمكناس، يصيب الغثيان والقيء ما بين 50 و 80% من النساء الحوامل. ويبدأ عادة بين الأسبوع الرابع والسابع، ويختفي في أغلب الأحيان قبل الأسبوع السادس عشر.

وفي 0,3 إلى 3,6% من حالات الحمل، يصبح القيء شديدًا: وهو حينئذ أول سبب لدخول المستشفى في الثلث الأول. استشيري الطبيب إذا كان القيء يمنعك من الشرب، أو إذا كنت تفقدين الوزن، أو تتبولين قليلًا جدًا، أو تشعرين بضعف شديد.

كيف تتأكدين من الحمل؟

يسمح اختبار الحمل في البول، المتوفر في الصيدلية، بالتأكد منه ابتداءً من اليوم الأول لتأخر الدورة: فحسب منظمة الصحة العالمية، قد لا يعطي الاختبار نتيجة صحيحة قبل ذلك. وإذا كانت النتيجة سلبية ولم تأتِ الدورة، أعيدي الاختبار بعد بضعة أيام. ويمكن أيضًا تأكيده بتحليل الدم. وسيؤكد الطبيب أو القابلة أو المركز الصحي الحمل ويقدّر عمره.

سجّلي تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية: فهو يسمح بحساب عمر الحمل وموعد الولادة المتوقع. احسبيه في ثوانٍ مع حاسبة موعد الولادة، وتابعي تقدم حملك مع أداة أسابيع الحمل.

أول زيارة لتتبع الحمل، دون انتظار

تدعو وزارة الصحة إلى المتابعة المبكرة والمنتظمة للحمل عبر أربع زيارات صحية على الأقل، أولاها خلال الثلث الأول من الحمل. وتوصي منظمة الصحة العالمية بثماني زيارات، أولاها قبل الأسبوع الثاني عشر؛ وتشير الوزارة إلى أن هذا النموذج في طور التكييف بالمغرب.

وفي المغرب، تتم أول زيارة خلال الثلث الأول عند 73,9% من النساء (المسح الوطني حول السكان وصحة الأسرة 2018). لكن التتبع يبقى غير متكافئ: ففي أطروحة دكتوراه في الطب بمستشفى الإدريسي بالقنيطرة (2019) شملت 500 امرأة، 38% فقط منهن تابعن حملهن، وواحدة من كل ثلاث لم تُجرِ أي فحص بالموجات فوق الصوتية. استشيري في المركز الصحي لحيّك، أو عند طبيب عام، أو عند طبيب أمراض النساء والتوليد. واقرئي أيضًا مقالنا عن مواعيد تتبع الحمل وصفحة الحمل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل الأسبوع الرابع والعشرين، لتحديد عمر الحمل والكشف عن الحمل بأكثر من جنين أو عن أي تشوه. وحسب المسح الوطني 2018، أجرت 92% من النساء الحوامل في المغرب فحصًا واحدًا على الأقل. للمزيد: الفحص بالموجات فوق الصوتية في المغرب.

الحديد وحمض الفوليك والأدوية

• الحديد يُقدَّم لك خلال زيارات تتبع الحمل في المراكز الصحية، حسب البرنامج الوطني للتغذية. وفقر الدم شائع أثناء الحمل: اقرئي مقالنا عن فقر الدم أثناء الحمل.
• حمض الفوليك يحمي دماغ الجنين وعموده الفقري. وتوصي منظمة الصحة العالمية بتناول الحديد وحمض الفوليك يوميًا لكل النساء الحوامل، والوقت الأمثل هو قبل الحمل. تحدثي عنه مع الطبيب أو في المركز الصحي منذ التفكير في الحمل، أو بمجرد أن تعرفي أنك حامل. وفي المغرب، كثيرًا ما يؤخذ متأخرًا: ففي أطروحة بمستشفى الولادة السويسي بالرباط (2017)، لم تحصل عليه سوى 32% من النساء، ولم تستشر قبل الحمل سوى 2% منهن.
• الشاي والقهوة يعيقان امتصاص الحديد: تنصح منظمة الصحة العالمية بتجنبهما عند تناول الأطعمة الغنية بالحديد، وتنصح وزارة الصحة بتجنبهما أثناء الوجبات الرئيسية.
• لا دواء دون استشارة: التداوي الذاتي شائع أثناء الحمل (أطروحة بكلية الطب بالرباط، 2020)، مع أن بعض الأدوية خطيرة على الجنين. اسألي دائمًا الطبيب أو الصيدلي.

علامات الخطر: متى تجب الاستشارة بسرعة؟

هذه العلامات المنذرة بالخطر هي التي تعتمدها وزارة الصحة (المسح الوطني 2018) ومنظمة الصحة العالمية.

اذهبي إلى المستشفى أو المركز الصحي فورًا، ليلًا أو نهارًا، بدون أي تأخير، إذا كان لديك:

• نزيف مهبلي؛
• اختلاجات أو نوبات؛
• صداع شديد ومستمر، خاصة مع تغيم في الرؤية؛
• ألم شديد أسفل البطن؛
• سرعة أو صعوبة في التنفس؛
• حمى مع ضعف شديد يمنعك من النهوض من الفراش.

اذهبي إلى المركز الصحي بأسرع ما يمكن إذا كان لديك:

• حمى أو ألم بطني؛
• انفجار الكيس المائي؛
• انتفاخ في الوجه والأصابع والأرجل بشكل غير عادي؛
• قيء يمنعك من الشرب؛
• إحساس بأن الجنين يتحرك أقل من المعتاد (في مرحلة متقدمة من الحمل).

في حالة الطوارئ، اتصلي بالرقم 141 (الإسعاف الطبي) أو 15 (الوقاية المدنية)، أو توجهي إلى المستعجلات.