أمراض النساء والتوليد بالمغرب

يُنصح باستشارة نسائية سنوية منذ بداية الحياة الجنسية، حتى دون أعراض. وتشمل فحصًا، ودوريًّا مسحة عنق الرحم.

وتكشف المسحة مبكرًا آفات عنق الرحم، فتتفادى التطوّر نحو سرطان. وهي من أنجع وسائل الكشف في صحة المرأة.

تجمع متابعة الحمل بين استشارات شهرية وفحوص بالصدى (التأريخ، التشكّل، النمو) لمراقبة صحة الأم والجنين والكشف عن مضاعفات محتملة.

ويتكفّل طبيب أمراض النساء والتوليد بالحمل، بما فيه عالي الخطورة، وبالولادة. والمتابعة المنتظمة منذ بداية الحمل أساسية لحسن سيره.

يرافق طبيب أمراض النساء اختيار وسيلة منع حمل مناسبة (حبوب، لولب، غرسة) حسب السنّ والسوابق ونمط الحياة، ويضمن متابعتها.

كما يُعلم بشأن تنظيم الأسرة والوقاية من العدوى المنقولة جنسيًّا، في إطار سرّي ودون حكم.

إلى جانب مسحة عنق الرحم، يساهم طبيب أمراض النساء في الكشف عن سرطان الثدي بالفحص السريري والتوجيه إلى تصوير الثدي في الأعمار المنصوح بها.

وعند اكتشافها مبكرًا، تُعالَج هذه السرطانات بحظوظ شفاء أفضل بكثير. والمتابعة المنتظمة مفتاح وقاية فعّالة.

يشير سن اليأس، الذي يحدث عادة حوالي الخمسين، إلى توقف الدورة الشهرية وقد يصاحبه هبات حرارة واضطرابات في النوم أو جفاف. أما المرحلة التي تسبقه، وهي ما قبل سن اليأس، فقد تمتد عدة سنوات مع دورات غير منتظمة. يرافق طبيب النساء هذا الانتقال ويستبعد الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض، ويقترح عند اللزوم علاجا ملائما بعد تقييم نسبة الفائدة إلى الخطر.

إلى جانب الراحة اليومية، تشكل هذه المرحلة فرصة لمتابعة معززة: مراقبة العظام للوقاية من هشاشتها، ومتابعة القلب والأوعية، ومواصلة الكشف عن سرطاني الثدي وعنق الرحم. وفي المغرب تجمع هذه المتابعة بين استشارات طب النساء، وعند الحاجة، آراء أخصائيين آخرين. ويبقى نمط حياة صحي (النشاط البدني والتغذية المتوازنة والإقلاع عن التدخين) أساس الوقاية في هذه السن.

الإفرازات غير المعتادة والحكة والحرقان أثناء التبول أو الآلام خلال العلاقات من أسباب الاستشارة الشائعة في المغرب. معظم هذه الاضطرابات، مثل الفطريات أو التهابات المهبل، تُعالَج بسهولة بعد تحديد التشخيص. أما التداوي الذاتي المتكرر فقد يخفي على العكس عدوى كامنة أو يغذّي الانتكاسات، بينما يتيح الفحص وأخذ عينة عند الحاجة توجيه العلاج بدقة.

بعض العدوى المنقولة جنسيا قد تتطور بصمت، وإذا لم تُعالَج قد تؤثر على الخصوبة. يقترح طبيب النساء الكشف، ويقدم المعلومات حول الوقاية (الواقي الذكري، التلقيح ضد فيروس الورم الحليمي عند وجود دواعيه)، ويتكفل بالشريك عند الاقتضاء. وفي حالة حمى مرتفعة مع آلام حوضية شديدة يلزم تقييم عاجل، عند الضرورة عبر المستعجلات أو الإسعاف SAMU (15).