طب الأطفال في الناظور

يتابع طبيب الأطفال النمو (الوزن، الطول، محيط الرأس) والتطور النفسي الحركي للطفل في أعمار مفتاحية، ويحدّث التلقيحات وفق الجدول الوطني المغربي.

وتتيح استشارات المتابعة هذه، حتى لدى طفل بصحة جيدة، الكشف المبكر عن اضطراب في النمو أو البصر أو السمع أو التطور، وطمأنة الوالدين.

يتكفّل الطبيب العام بأسباب كثيرة شائعة لدى الطفل. أما طبيب الأطفال، أخصائي الطفل، فمُستطبّ خاصة للرضّع والحالات المعقّدة ومتابعة الأمراض المزمنة لدى الأطفال.

وتستشير عائلات كثيرة طبيب أطفال في السنوات الأولى، ثم تناوب حسب الحاجة. والأهمّ ضمان متابعة منتظمة وتلقيحات محدَّثة.

الحمى شائعة جدًّا وغالبًا حميدة لدى الطفل. لكن بعض العلامات تفرض استشارة سريعة: حمى لدى رضيع أقل من 3 أشهر، صعوبة في التنفّس، نعاس غير معتاد، رفض الشرب، أو طفح لا يزول بالضغط.

ويميّز طبيب الأطفال العدوى الفيروسية الشائعة، التي تُشفى وحدها، عن الحالات المحتاجة إلى علاج، ويشرح للوالدين علامات الإنذار الواجب مراقبتها.

يتوفّر المغرب على برنامج وطني للتلقيح يحمي الطفل من أمراض خطيرة عديدة منذ الأشهر الأولى. واحترام الجدول أساسي للمناعة الجماعية.

ويُجري طبيب الأطفال التلقيحات، ويحدّث دفتر الصحة، وينصح الوالدين بشأن الجرعات المعزّزة والتلقيحات التكميلية المحتملة.

تُعد الأسابيع الأولى من الحياة حاسمة، لا سيما بالنسبة للطفل المولود قبل أوانه أو ذي الوزن المنخفض. ينظّم طبيب الأطفال متابعة مكثفة بعد الخروج من مصلحة الولادة أو مصلحة حديثي الولادة: وزن منتظم، ومراقبة منحنى النمو، وفحص التوتر العضلي والتطور، والتأكد من حسن الرضاعة. يتيح هذا الجدول الزمني للزيارات، الأكثر كثافة مقارنة بالرضيع المولود في أوانه، الكشف المبكر عن أي تأخر محتمل في النمو أو صعوبة في التغذية.

في المغرب، تتوزع هذه المتابعة غالباً بين طبيب الأطفال في المدينة والمصلحة الاستشفائية المرجعية، خصوصاً في المدن الكبرى التي تتوفر على وحدة لحديثي الولادة. ويؤدي الآباء دوراً محورياً: فهم يصفون النوم والقلس وعدد الحفاضات ويقظة الطفل. وتفرض بعض العلامات رد فعل فورياً، مثل ضيق التنفس أو لون البشرة الرمادي أو المزرق أو الحمى لدى رضيع صغير جداً أو الرفض التام للرضاعة؛ في هذه الحالات، يجب الاتصال دون تأخير بالمستعجلات أو بالإسعاف (15).

في كل استشارة، يدوّن طبيب الأطفال الوزن والطول ومحيط الرأس على منحنيات دفتر الصحة. وما يهم ليس رقماً معزولاً بل انتظام التطور: فالطفل الذي يتابع مساره في النمو بشكل متناسق يكون مطمئناً عموماً، في حين أن انكسار المنحنى أو تسارعاً غير معتاد يستحق الاستكشاف. تتيح هذه المتابعة أيضاً الكشف المبكر عن حالات مثل بداية زيادة الوزن أو نمو غير كافٍ، وهي أسباب استشارة متكررة في المغرب.

إلى جانب القياسات، يُقيّم طبيب الأطفال التطور النفسي الحركي: التحكم في الرأس، والجلوس، والمشي، والكلمات الأولى، والتفاعلات واللغة. تتباين هذه المعالم من طفل لآخر، ولا يكون التأخر الطفيف مقلقاً دائماً. ويتمثل دور طبيب الأطفال في التمييز بين التغيرات الطبيعية والعلامات التي تستدعي فحوصات إضافية أو توجيهاً إلى مختص، مع إطلاع الآباء على أنواع التحفيز الملائمة لسن طفلهم.