المسالك البولية وجراحتها بالمغرب

تسبّب حصى الكلى آلامًا قطنية شديدة (مغص كلوي) قد تمتدّ نحو أسفل البطن، مصحوبة أحيانًا بدم في البول. ويشجّع المناخ الحار وقلّة شرب الماء على تكوّنها بالمغرب.

وحسب الحجم والموضع، يتراوح العلاج بين شرب الماء والمسكّنات والتفتيت بالموجات الصادمة أو التدخّل التنظيري. ويبقى شرب كمية كافية من الماء أفضل وقاية.

مع التقدّم في السن، يكبر حجم البروستات (ورم حميد) وقد يعيق التبوّل: ضعف التدفّق، إلحاح ليلي، إحساس بعدم إفراغ كامل. وتبرّر هذه الأعراض استشارة، وإن كانت غالبًا حميدة.

كما تتيح المتابعة المنتظمة الكشف المبكر عن سرطان البروستات، وهو متكرر وحسن المآل عند اكتشافه باكرًا. ويكيّف طبيب المسالك المراقبة حسب سنّك وسوابقك.

التهابات المسالك البسيطة متكررة، خاصة لدى المرأة، وتُعالَج بالمضادات الحيوية. لكن التهابات متكررة أو حمى أو آلام قطنية أو دم في البول تستدعي الاستشارة.

ولدى الرجل، يستحق أي التهاب بولي رأيًا لأنه قد يكشف سببًا كامنًا (بروستات، حصى). ويبحث طبيب المسالك عن السبب ويعالجه، لا الأعراض فقط.

يتكفّل طبيب المسالك أيضًا باضطرابات الانتصاب والخصوبة لدى الرجل. وهذه الأسباب، رغم كونها لا تزال من المحرّمات، شائعة وغالبًا ما تُعالَج جيدًا بعد تحديد السبب.

ويبحث فحص عن العوامل المتدخّلة (وعائية، هرمونية، نفسية، مرتبطة بنمط الحياة أو ببعض الأدوية) ويوجّه نحو تكفّل مناسب. والاستشارة سرّية.

يتكفّل طبيب المسالك البولية بسرطانات البروستاتا والمثانة والكلية والخصية. تتطوّر كثير من هذه الأمراض مدة طويلة في صمت ؛ لذلك يجب ألا نتجاهل أبداً إشارات مثل وجود دم في البول أو انزعاج مستمر أو كتلة على مستوى الخصية. عند الرجل، يُعدّ الفحص الذاتي للخصيتين بعد الاستحمام واليقظة تجاه الاضطرابات البولية بعد سن الخمسين من ردود الفعل المفيدة.

في المغرب، يجمع التكفّل بين طبيب المسالك البولية وطبيب الأورام وطبيب العلاج الإشعاعي، في القطاعين العام والخاص. يوسّع التشخيص المبكر خيارات العلاج، التي تكون غالباً أقل ثقلاً، ويحسّن المآل. أمام أي عرض غير معتاد ومستمر، من الأفضل الاستشارة دون انتظار بدل التأجيل خوفاً من النتيجة.

يبقى الترطيب الجيد، بكمية كافية من الماء موزّعة على مدار اليوم، أول إجراء وقائي ضد الحصى والالتهابات البولية، خصوصاً خلال موجات الحر الشديد في الصيف المغربي. كما أن التقليل من الملح، والاعتدال في الأطعمة الغنية جداً بالبروتينات الحيوانية، ومراقبة الوزن، يخفّض خطر عودة الحصى ويخفّف على المثانة.

يحمي النشاط البدني المنتظم والإقلاع عن التدخين وانعدام أو الاعتدال الشديد في تناول الكحول المثانةَ ووظيفةَ الانتصاب. كما يساهم عدم حبس البول مدة طويلة، والذهاب إلى المرحاض بعد العلاقة الجنسية، ومعالجة الإمساك، في صحة المسالك البولية. تكمّل هذه العادات البسيطة نصائح ومتابعة طبيب المسالك البولية دون أن تعوّضها أبداً.