تضخّم البروستاتا: ما الذي يعنيه النهوض ليلاً
النهوض ليلاً ليس «السنّ». ما هو التضخّم الحميد، ولماذا ليس سرطانًا، والعلامات التي لا تنتظر، والحصيلة، وما يحسّن الإزعاج فعلاً.
بقلم Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
روجِع من طرف Dr Hanae El Amrani · Médecin généraliste — nutrition et médecine du sport
المحتويات (6 أقسام)
النهوض مرّتين أو ثلاثًا ليلاً للتبوّل ليس «السنّ». إنه في الغالب بروستاتا تكبر — تطوّر عاديّ بعد الخمسين، يُعالَج، وليس سرطانًا.
ما هو الورم الحميد
البروستاتا غدّة تقع تحت المثانة، تخترقها قناة البول. وبتضخّمها مع السنّ تضغط هذه القناة وتعيق الجريان. وهذا هو تضخّم البروستاتا الحميد، وكلمة «حميد» تُؤخذ بحرفيّتها: هذا النسيج لا يتحوّل إلى سرطان.
مع تنبيه واحد: التضخّم الحميد وسرطان البروستاتا قد يجتمعان عند الرجل نفسه، دون علاقة سببية. فوجود تضخّم لا يحمي من شيء ولا يُنذر بشيء — ولهذا لا تتوقّف الحصيلة عند الأعراض.
Publicité
العلامات التي تدعو للاستشارة
- تدفّق أضعف، يتأخّر في الانطلاق، وينقطع.
- قطرات متأخّرة بعد الانتهاء.
- نهوض ليلي متكرّر — وهو غالبًا أول سبب للاستشارة.
- إلحاح يصعب كبحه.
- الإحساس بعدم إفراغ المثانة تمامًا.
تستقرّ هذه العلامات على مدى أشهر. وشدّتها لا تدلّ على حجم البروستاتا: فبروستاتا صغيرة سيّئة الموضع تُزعج أحيانًا أكثر من كبيرة.
ما لا يحتمل الانتظار
استحالة التبوّل تمامًا، مع إلحاح مؤلم وبطن متوتّر، هي احتباس بولي حادّ: حالة مستعجلة تُعالَج في اليوم نفسه.
- دم في البول، ولو مرّة واحدة، ولو بلا ألم.
- حمّى مع حرقة وآلام أسفل البطن — انظر الحرقة البولية.
- التهابات بولية متكرّرة عند الرجل، وهي ليست عادية أبدًا.
- سلس بولي حديث الظهور.
Publicité
الحصيلة، وما تبحث عنه
تبدأ باستجواب دقيق عن الإزعاج الفعلي، ثم فحص يشمل المسّ الشرجي — قصير، غير مريح، ولا بديل عنه لتقدير قوام الغدّة. ثم تأتي، بحسب الحالات:
- تحليل بول، لاستبعاد التهاب؛
- صدى للمسالك البولية، يقيس ما يبقى في المثانة بعد التبوّل؛
- تحليل دم لتقييم وظيفة الكلى؛
- جرعة PSA، وتأويلها موضوع قائم بذاته — انظر PSA والكشف المبكر.
ما يحسّن الأمور
حين يكون الإزعاج متوسّطًا، تكفي غالبًا تدابير بسيطة، ولا تكلّف شيئًا:
- توزيع المشروبات على اليوم وتقليلها مساءً، دون تقليل الكمّية الإجمالية؛
- تقليل القهوة والكحول، فهما يزيدان الحاجة إلى التبوّل؛
- أخذ الوقت لإفراغ المثانة كاملةً، دون دفع؛
- علاج الإمساك، فهو يفاقم الإزعاج ميكانيكيًا؛
- التصريح بكل الأدوية: فبعضها، بما فيه ما يُباع بلا وصفة للزكام، قد يُحدث احتباسًا.
وإن استمرّ الإزعاج، يُقترَح علاج دوائي — وتوجد عائلات عدّة، بآثار مختلفة على التدفّق وعلى حجم الغدّة. والاختيار للطبيب. أما الجراحة فتخصّ الإزعاج الشديد، وفشل العلاج الدوائي، والمضاعفات: احتباس، ارتداد على الكلى، حصى مثانة.
من يُستشار
الطبيب العام يضع التشخيص ويبدأ الحصيلة. ويتولّى أطباء المسالك البولية التتمّة عند الشكّ أو المضاعفة أو المشروع الجراحي.
نهوض ليلي أو تدفّق يضعف منذ أشهر؟ عبر SantéauMaroc، جد طبيب مسالك بولية في مدينتك وخُذ موعدًا عبر الإنترنت.
Publicité
في هذا الملف
المقالات الأخرى ضمن هذا الدليل الكامل.
أطباء متاحون
احجز موعداً عبر الإنترنت مع طبيب موثوق، مجاناً.
أسئلة شائعة
هل يتحوّل تضخّم البروستاتا إلى سرطان؟
لا. التضخّم الحميد وسرطان البروستاتا مرضان متمايزان يصيبان مناطق مختلفة من الغدّة. وقد يجتمعان عند الرجل نفسه دون أن يؤدّي أحدهما إلى الآخر — ومن هنا أهمّية حصيلة لا تقف عند الأعراض.
هل النهوض ليلاً للتبوّل عاديّ بعد الستّين؟
هو شائع، وهذا غير كونه عاديًّا. فالنهوض الليلي المتكرّر أول سبب للاستشارة بشأن التضخّم، وهو يُعالَج. وثمّة أسباب أخرى، منها بعض الأدوية والسكّري: وهذا يستحقّ استشارة.
هل المسّ الشرجي ضروري؟
يبقى لا بديل عنه لتقدير قوام الغدّة وانتظامها، وهو ما لا يعوّضه أي تحليل دم. وهو قصير وبلا تحضير. ورفضه يحرم الطبيب من معلومة لا يعطيها له شيء آخر.
متى يُعمَل جراحيًا لتضخّم البروستاتا؟
أمام إزعاج شديد يقاوم العلاج الدوائي، أو أمام مضاعفة: احتباس بولي، التهابات متكرّرة، حصى مثانة، ارتداد على الكلى. أما بروستاتا ضخمة بلا إزعاج فلا تُعمَل.
أي أدوية يجب التصريح بها عند وجود تضخّم؟
كلّها، بما فيها ما يُشترى بلا وصفة. فبعض علاجات الزكام وانسداد الأنف، وفئات شائعة أخرى، قد تُوقف فجأةً إفراغ المثانة وتُحدث احتباسًا حادًّا.
ابحث عن أطباء المسالك البولية في مدينتك
استشر طبيباً قريباً منك في كبرى المدن المغربية.
بريد إلكتروني واحد شهرياً، معلومات موثوقة يراجعها مهنيون. بدون إزعاج، إلغاء الاشتراك بنقرة واحدة.
بالاشتراك، فإنك توافق على تلقّي رسائلنا الصحية.
