المغص الكلوي ورمضان: كلّ شيء يتوقّف على ما تشربه ليلاً

هي مستعجل المسالك البولية في هذا الشهر، وتتوقّف على عامل واحد: مجموع ما يُشرب بين غروب الشمس وطلوعها. لا على طول الصيام.

الآلية في جملة

حين يتلقّى الجسم ماءً أقلّ، يقتصد الكلي: فيصير البول أكثر تركيزًا. وتتقارب الأملاح التي يحملها فتتبلور، فتتكوّن حصاة أو تكبر القائمة. وحين تتحرّك هذه الحصاة في الحالب يقع المغص الكلوي.

رمضان 2027 رمضان شتوي

يقع الشهر في فبراير، بنهار قصير وحرارة معتدلة. وهذا معطى مهمّ: خطر الجفاف لا يُقارن برمضانات صيف 2015 إلى 2018، حين كان الصيام يتجاوز ستّ عشرة ساعة في عزّ الحرّ.

بعبارة أخرى، سيجتاز أغلب البالغين الأصحّاء هذا الشهر دون عناء مائي. ويتركّز الخطر على من سبقت له حصاة — فالانتكاس هو القاعدة لا الاستثناء — وعلى من يعمل في الخارج أو في جوّ حارّ.

كيف تعرف أنك لا تشرب كفايتك

علامتان بسيطتان موثوقتان:

• لون البول. صافٍ كماء فيه أثر لون: الأمر على ما يرام. غامق كالشاي: الحساب ناقص. وتُقرأ هذه العلامة عند الاستيقاظ وفي آخر النهار.
• عدد المرّات. ألّا تبول طوال ما بعد الزوال ليس أمرًا عاديًا، ولو كنت صائمًا.

الكلي لا يخزّن. لتران يُشربان في كأسين كبيرين عند الفطور يخرجان في الساعة نفسها؛ واللتران أنفسهما موزَّعان من الغروب إلى الفجر يرطّبان فعلاً. العبرة بالتوزيع لا بالمجموع المعلن.

ما الذي يُحسب، وما الذي يُحسب أقلّ

يبقى الماء الشراب الوحيد الذي يروي بلا مقابل. وللشاي والقهوة أثر مدرّ خفيف — فهما لا «يجفّفان» كما يُقال كثيرًا، لكنهما لا يعوّضان الماء. وأتاي بالنعناع المشروب باللترات، شديد الحلاوة، يقدّم السكّر قبل كلّ شيء.

وعند من يكوّن الحصى، يزن الملح والإفراط في البروتين الحيواني أيضًا، ويُناقَش الغذاء مع الطبيب — لا هنا، لأن التوجيه يتوقّف على تركيب الحصاة.

كيف تعرف المغص الكلوي

لا يشبه أيّ ألم آخر:

• ألم مباغت في جهة واحدة، في الظهر تحت الأضلاع، ينزل نحو المغبن أو الأعضاء التناسلية.
• تململ مميّز: لا تجد وضعًا يريح، بخلاف ألم الظهر.
• غثيان أو تقيّؤ، وإلحاح على التبوّل، وأحيانًا دم في البول.

انظر المغص الكلوي.

ومع الحمّى أو الرعشة فالأمر مستعجل فوري: كلية محتبسة تلتهب تتعقّد في ساعات. وكذلك إن انقطع البول تمامًا. وفي هاتين الحالتين يُتوجَّه إلى المستعجلات دون انتظار أذان المغرب.

من يطلب رأيًا قبل الشهر

من سبقت له حصاة، أو له كلية واحدة، أو قصور كلوي معروف، أو علاج مدرّ للبول: تُؤخذ الاستشارة قبل أسابيع، لتحديد هدف من الشرب ومراجعة الأدوية. والحالات التي لا يُنصح فيها بالصيام مفصَّلة في من لا ينبغي له أن يصوم.

والوقاية على المدى الطويل مفصَّلة في كيف تُتَّقى الحصى الكلوية.

الاستشارة

سابقة حصاة أو آلام قطنية متكرّرة: خذ موعدًا مع طبيب المسالك البولية قبل بداية الشهر — أو مع طبيب الكلي إن تكرّرت الحصى ولم يُنجَز أيّ تقييم.