التهاب الأذن عند الطفل: التعرّف عليه، وما لا يحتمل الانتظار
أول سبب لليالي البيضاء قبل الثالثة. العلامات عند الطفل الذي لا يتكلّم، وما يفرض استشارة فورية، ولماذا المضادّ الحيوي ليس منهجيًا، والتهاب الأذن المصلي.
بقلم Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
روجِع من طرف Dr Hanae Rahal · Pédiatre
المحتويات (6 أقسام)
من أوّل أسباب الليالي البيضاء عند الطفل الصغير، ومن أوّل أسباب الاستشارة قبل الثالثة. يُتعرَّف على التهاب الأذن ببضع علامات — لكنه لا يُشخَّص إلا بالنظر إلى طبلة الأذن.
لماذا الصغار خصوصًا
القناة التي تصل الأذن الوسطى بقعر الأنف، عند الطفل الصغير، قصيرة وأفقية تقريبًا. فكل ما يسدّ الأنف يصعد بسهولة نحو الأذن. ولهذا يتبع التهاب الأذن الزكامَ كثيرًا، ولهذا يندر كلّما كبر الطفل.
وحالتان ترفعان تواتره بوضوح: الحياة في الجماعة، والتدخين في المحيط.
Publicité
التعرّف على التهاب الأذن
- ألم أذن يستيقظ ليلاً، حين يستلقي الطفل.
- عند الصغير الذي لا يتكلّم: بكاء غير معتاد، ورفض الرضاعة، ويد تُحمَل إلى الأذن، ونوم مستحيل.
- حمّى غالبًا، وليس دائمًا.
- أحيانًا سيلان من الأذن: انثقبت الطبلة. والمنظر مخيف، لكنه يخفّف الألم دفعةً واحدة، ويُشفى عادةً بلا عقابيل — ومع ذلك يُعرَض على الطبيب.
لا تكفي أيّ من هذه العلامات لإثبات التهاب الأذن. فالتشخيص يتمّ بمنظار الأذن، بالنظر إلى الطبلة: ولهذا لا يُشخَّص التهاب الأذن عبر الهاتف، ولا يُطلَب مضادّ حيوي دون فحص.
ما يفرض استشارة دون انتظار
- رضيع دون ستّة أشهر، مهما كانت الصورة.
- حمّى سيّئة التحمّل، أو طفل خامل يصعب إيقاظه أو شاحب على غير عادته.
- انتفاخ مؤلم خلف الأذن يُبعد صيوانها — وهذا يوحي بمضاعفة عظمية.
- قيء متكرّر، أو تيبّس في الرقبة، أو مشية غير مستقرّة.
- ألم يستمرّ رغم المسكّن المُعطى.
وعن الحمّى نفسها، انظر حمّى الطفل.
Publicité
العلاج: مسكّن دائمًا، ومضادّ حيوي أحيانًا
يُعالَج الألم في كل الحالات دون انتظار نتيجة الفحص: فهو ما يمنع الطفل من النوم والأكل. والدواء والجرعة هما ما يحدّده الطبيب أو الصيدلي حسب وزن الطفل.
أما المضادّ الحيوي فليس منهجيًا. ودواعيه تتوقّف على السنّ ومظهر الطبلة والتحمّل: فعند الرضيع يُوصَف عادةً، وعند الطفل الأكبر تكون المراقبة بضعة أيام ممكنة غالبًا. وهذا القرار للطبيب بعد الفحص — وهو بالضبط ما يُفقَد حين يُعالَج «كما المرّة الماضية».
وقطرات الأذن لا تعالج التهاب الأذن الوسطى: فالدواء لا يبلغ الأذن الوسطى عبر طبلة سليمة. ولها دواعٍ أخرى، وبعضها ممنوع إن كانت الطبلة منثقبة.
والخطوات مفصّلة في كيف يُعالَج التهاب الأذن.
التهاب الأذن المصلي: الذي لا يؤلم
بعد التهاب حادّ، قد يركد سائل خلف الطبلة أسابيع، بلا ألم ولا حمّى. وما يُلاحَظ حينها هو طفل يطلب الإعادة، ويرفع الصوت، ويبدو شارد الذهن، أو تتوقّف لغته عن التقدّم. ويستحقّ هذا التراجع السمعي المؤقّت التحقّق، لأنه يقع في السنّ التي تستقرّ فيها اللغة. انظر ضعف السمع.
ومراقبة الطبلة بعد مدّة من النوبة جزء من تدبير سليم، حتى حين يبدو أن كل شيء عاد إلى نصابه.
تقليل الانتكاسات
- غسل الأنف بالمصل الفيزيولوجي، كثيرًا، أثناء الزكام — فأنف مفتوح يحمي الأذن.
- إزالة التدخين من محيط الطفل: وهو أهمّ عامل يمكن تفاديه.
- عدم إعطاء الرضّاعة والطفل مستلقٍ تمامًا، رأسه على الفراش.
- تحيين الجدول التلقيحي: فبعض التلقيحات تقلّل التهابات الأذن الجرثومية.
انظر أيضًا كيف يُتَّقى التهاب الأذن. وعند التهابات متكرّرة جدًّا أو التهاب مصلي مستمرّ، يكون رأي طبيب الأنف والأذن والحنجرة مبرَّرًا.
طفل يستيقظ باكيًا ويحمل يده إلى أذنه؟ عبر SantéauMaroc، جد طبيب أطفال في مدينتك وخُذ موعدًا.
Publicité
أطباء متاحون
احجز موعداً عبر الإنترنت مع طبيب موثوق، مجاناً.
أسئلة شائعة
كيف أعرف أن رضيعي مصاب بالتهاب الأذن؟
بكاء غير معتاد ليلاً، ورفض الرضاعة، ويد تُحمَل إلى الأذن، وحمّى غالبًا، كلّها تدعو للتفكير فيه. لكن لا تكفي أيّ علامة: وحده فحص الطبلة بالمنظار يثبت التشخيص.
هل يلزم مضادّ حيوي دائمًا لالتهاب الأذن؟
لا. تتوقّف الدواعي على السنّ ومظهر الطبلة والتحمّل. فعند الرضيع يُوصَف عادةً؛ وعند الطفل الأكبر تكون المراقبة بضعة أيام ممكنة غالبًا. أما علاج الألم فمنهجي.
يسيل سائل من أذن طفلي، هل هذا خطير؟
غالبًا طبلة انثقبت تحت الضغط. يزول الألم فجأةً ويلتئم الثقب عادةً بلا عقابيل، لكن يجب عرضه على الطبيب، لا سيّما لأن بعض القطرات تصير حينها ممنوعة.
هل تعالج قطرات الأذن التهاب الأذن؟
ليس التهاب الأذن الوسطى: فالدواء لا يعبر طبلة سليمة ولا يبلغ المنطقة الملتهبة. وللقطرات دواعٍ أخرى تُقرَّر بعد فحص الطبلة.
طفلي يطلب الإعادة منذ التهاب الأذن، هل هذا عاديّ؟
هذا موحٍ بالتهاب أذن مصلي: يركد سائل خلف الطبلة بلا ألم ولا حمّى، فيعيق السمع. ويستحقّ ذلك مراقبة، خاصةً أنه يقع في السنّ التي تستقرّ فيها اللغة.
ابحث عن أطباء الأطفال في مدينتك
استشر طبيباً قريباً منك في كبرى المدن المغربية.
بريد إلكتروني واحد شهرياً، معلومات موثوقة يراجعها مهنيون. بدون إزعاج، إلغاء الاشتراك بنقرة واحدة.
بالاشتراك، فإنك توافق على تلقّي رسائلنا الصحية.
