الصيام بعد السبعين: التجفاف لا ينذر

بعد السبعين، ليست المشكلة في تحمّل النهار. المشكلة أن الإحساس بالعطش يخفت: يمكن أن يتجفّف المرء تجفّفًا خطيرًا دون أن يعطش قطّ، ودون أن ينتبه أحد.

لماذا يختلف الخطر في هذه السنّ

ثلاث آليات تتراكب، وهي فيزيولوجية لا مرضية:

• الإحساس بالعطش يتراجع مع السنّ. فتغيب جزئيًّا الإشارة التي تحمي الجميع.
• الكلي يركّز البول أقلّ: فمع الوارد نفسه يكون الفقد المائي أكبر.
• مخزون الماء في الجسم أضعف، لتراجع الكتلة العضلية.

أضف إلى ذلك أدوية شائعة في هذه السنّ — مدرّات، وعلاجات الضغط — فيستقرّ العجز في يومين أو ثلاثة، بلا ضجيج.

ما الذي يعطيه التجفاف عند المسنّ

لا يظهر بالعطش تقريبًا أبدًا. يظهر بتشوّش ذهني، أو سقطة، أو تعب مباغت — ثلاث علامات يحملها المحيط تلقائيًّا على كِبَر السنّ.

تشوّش ذهني حديث الظهور عند مسنّ صائم يجب أن يُذكّر بالتجفاف قبل أيّ تفسير آخر. فهو ليس «ضعف الشيخوخة» ولا هو إنذار بخرف: يُصحَّح بالإرواء، بشرط التفطّن إليه.

ثم تأتي السقطة — عند النهوض غالبًا، بانخفاض الضغط — والتهاب المسالك البولية، الذي يهيّئ له بول نادر مركَّز. انظر الوقاية من السقوط.

الخطر الآخر، الصامت: أن يأكل أقلّ

وجبتان بدل ثلاث، إحداهما في جوف الليل، عند من شهيّته ضعيفة أصلاً وله غالبًا صعوبة في المضغ: الحساب لا يستقيم. والسحور أول وجبة تُترَك، خاصّة عند من يعيش وحده.

وشهر كامل على هذا النحو يكفي لينزلق شخص هشّ إلى سوء التغذية، ولا يُخرَج منه في أسابيع. ونقص الوزن خلال الشهر هو المؤشّر الذي يُراقَب — وزنة واحدة في الأسبوع تكفي.

حالات لا يُنصح فيها بالصيام

سوء تغذية أو نحافة؛ خرف متقدّم، لأن الشخص لم يعد قادرًا على تدبير وارده ولا على الإشارة إلى إعياء؛ قصور كلوي؛ سكّري بالأنسولين؛ سقطة حديثة؛ مرض عارض جارٍ. والتفصيل في من لا ينبغي له أن يصوم.

ويصوم كثير من المسنّين خلافًا للرأي الذي تلقّوه، ويخفون ذلك عن أبنائهم وعن طبيبهم. واستشارة تنظّم صيامًا مراقَبًا خير من منع يدفع إلى الصيام في صمت.

ما يستطيعه المحيط عمليًّا

• عدّ كؤوس السهرة، بصوت مسموع ودون أن يصير رقابة. وهو أنجع إجراء، لأن الشخص لن يشعر بالنقص.
• وزنة أسبوعية، في اليوم نفسه.
• النظر إلى البول: نادرًا وغامقًا يعني وجوب التحرّك.
• ألّا يُترَك السحور، ولو اختُصر في زبادي وفاكهة وماء.
• الحذر من النهوض المفاجئ بعد الفطور، وهو وقت كلاسيكي للإعياء.

الاستشارة المهمّة تكون قبل

قبل الشهر بأسابيع، لثلاثة أمور: تقدير الخطر الخاصّ بالشخص، وإعادة ترتيب مواقيت الأدوية — وهي لا تُرتجَل، انظر تناول الأدوية أثناء الصيام — وتحديد ما يوجب الفطر مسبقًا.

الاستشارة

والد مسنّ يريد الصيام، خاصّة إن كان يعيش وحده أو يتناول عدّة أدوية: خذ موعدًا مع طبيب عامّ أو طبيب شيخوخة قبل بداية الشهر.