قرحة المعدة والتهاب المعدة في المغرب: الأسباب والعلاج

حرقة أو آلام في أعلى المعدة، خاصة بين الوجبات أو ليلًا؟ التهاب المعدة والقرحة من الأسباب الأكثر شيوعًا. طالما نُسِبا إلى التوتر وحده، لكننا نعلم اليوم أن بكتيريا وبعض الأدوية هما المسؤولان الحقيقيان — وأنهما يُعالَجان جيدًا جدًا.

التهاب المعدة والقرحة: عن ماذا نتحدث؟

جدار المعدة محمي بغشاء مخاطي. عندما تُتجاوَز هذه الحماية:

• التهاب المعدة هو التهاب في الغشاء المخاطي للمعدة.
• القرحة هي جرح عميق يحفر جدار المعدة أو الاثني عشر (بداية الأمعاء). ويُسمّى ذلك بالقرحة المعدية الاثني عشرية.

ما هي الأسباب؟

1. بكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori): السبب الأكثر شيوعًا، وواسعة الانتشار جدًا؛ تُضعف الغشاء المخاطي.
2. مضادات الالتهاب (AINS) والأسبيرين، خاصة عند تناولها لفترة طويلة.
3. التدخين والكحول، اللذان يعتديان على الغشاء المخاطي.
4. التوتر والتغذية المهيّجة يفاقمان الأعراض دون أن يكونا، بمفردهما، السبب.

ما هي الأعراض؟

• ألم أو حرقة في أعلى المعدة (الشرسوف)، أحيانًا مرتبطة بإيقاع الوجبات أو تظهر ليلًا
• إحساس بجوع مؤلم، يهدأ أو يتفاقم مع الأكل
• الغثيان، الانتفاخ، صعوبة الهضم، فقدان الشهية

بعض القرحات قليلة الألم أو غير مؤلمة وتتكشّف بمضاعفة.

انتبه: استشر بشكل عاجل في حالة تقيّؤ الدم (أحمر أو «كتفل القهوة»)، أو براز أسود ولزج (كالقطران)، أو ألم بطني مفاجئ وشديد، أو إغماء أو شحوب. هذه علامات نزيف أو ثقب، وهي مضاعفات خطيرة للقرحة.

كيف يُجرى التشخيص؟

الفحص المرجعي هو التنظير (تنظير المعدة): كاميرا مرنة تستكشف المعدة، وتُظهر التهاب المعدة أو القرحة وتتيح أخذ عينات. يتم البحث عن الملوية البوابية (Helicobacter pylori) عبر الخزعة أثناء التنظير، أو عبر اختبار التنفّس أو اختبارات أخرى. يُنصح بالتنظير بشكل خاص بعد سن 50 أو في وجود علامات إنذار.

ما هي المضاعفات؟

إذا لم تُعالَج، يمكن للقرحة أن تتعقّد بـنزيف هضمي، أو ثقب في الجدار (حالة طارئة جراحية) أو تضيّق. من جهة أخرى، ترتبط العدوى المزمنة بـالملوية البوابية (Helicobacter pylori) بزيادة خطر سرطان المعدة، ومن هنا أهمية علاجها.

كيف تُعالَج القرحة؟

• الأدوية المضادة للحموضة: مثبطات مضخة البروتون (IPP) تخفّض الحموضة بقوة وتتيح الالتئام.
• القضاء على الملوية البوابية (Helicobacter pylori): مزيج من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون (IPP) لمدة محددة، عند وجود البكتيريا.
• إيقاف العوامل المعتدية: مضادات الالتهاب، التدخين، الكحول.

عند علاجها جيدًا، تلتئم القرحة وتصبح الانتكاسات نادرة، خاصة بعد القضاء على البكتيريا.

كيف نقي منها؟

• عدم تناول مضادات الالتهاب لفترة طويلة دون رأي طبي، وعدم تناولها أبدًا على معدة فارغة في حالة الحساسية.
• الحد من التدخين والكحول.
• الاستشارة في حالة حرقة معدة مستمرة بدلًا من اللجوء إلى مضادات الحموضة على المدى الطويل دون رأي.

القرحة: متى تستشير؟

استشر في حالة حرقة أو آلام في المعدة مستمرة أو متكررة. يقيّم الطبيب العام الحالة ويوجّه، عند الحاجة، نحو طبيب الجهاز الهضمي لإجراء تنظير. علامات النزيف (دم في القيء، براز أسود) تفرض الاتصال بالإسعاف فورًا.

---

حرقة معدة تعود؟ على SantéauMaroc، جِد طبيبًا عامًا أو طبيب جهاز هضمي قربك واحجز موعدًا عبر الإنترنت، مجانًا.