الإكزيما: ليست مُعدية، والمرطّب هو العلاج الأساسي

جلد جافّ يحكّ، ولطخ حمراء تعود إلى الأماكن نفسها، وسؤال يُطرح في كلّ مرّة: هل هي مُعدية؟ لا. الإكزيما لا تُلتقَط ولا تُعطى.

مرضان تحت كلمة واحدة

• الإكزيما التأتّبية: أرضية، عائلية غالبًا، يكون فيها الجلد جافًّا بطبعه ويسمح بمرور المهيّجات. وتبدأ عادة في الطفولة المبكّرة وتقترن كثيرًا بالربو والتهاب الأنف التحسّسي.
• إكزيما التماس: تحسّس لمادّة لُمست. تظهر حيث وقع التماس، في أيّ سنّ، عند شخص لم يكن به شيء من قبل.

كيف تبدو، بحسب السنّ

عند الرضيع تصيب اللطخ الحمراء الراشحة الخدّين والجبهة وفروة الرأس أولاً، وتُبقي وسط الوجه سليمًا. وعند الطفل والبالغ تستقرّ في الثنيات: المرفقان والركبتان والعنق والمعصمان والجفون. ويصير الجلد هناك سميكًا مخطّطًا من كثرة الحكّ.

والحكّة هي العَرَض المركزي، وهي تسجن: نحكّ، فيتضرّر الجلد، فيزيد الالتهاب، فتزيد الحكّة. وكسر هذه الحلقة هو كلّ رهان العلاج — انظر كيف تُعالَج الحكّة.

العلاج الأساسي، وهو الذي يُترَك

المرطّب — كريم مرطّب مناسب — يُوضع كلّ يوم، حتى حين يكون الجلد على ما يرام. وليس هذا من باب الراحة: إنه العلاج الذي يباعد بين النوبات. ويكاد الجميع يتركه عند التحسّن، ويكاد الجميع ينتكس.

• دشّ فاتر قصير بدل حمّام ساخن طويل.
• صابون مدهن أو بديل صابون، لا صابون قاشط ولا ليفة خشنة.
• التنشيف بالتربيت، ثم وضع المرطّب والجلد لا يزال ليّنًا.
• القطن بدل الصوف والصناعي على الجلد مباشرة.
• أظافر قصيرة، خاصّة عند الطفل الذي يحكّ وهو نائم.

الخوف من الكورتيزون يضرّ أكثر من الكورتيزون

كريمات الكورتيزون الموضعية الموصوفة للنوبات فعّالة وآمنة إن استُعملت كما وُصفت. أما وضعها بكمّية ناقصة، أو تركها بعد يومين «لأنها كورتيزون»، فيُطيل النوبة ويؤدّي إلى استعمال كمّية أكبر في السنة.

وإن أقلقك علاج موضعي، فالسبيل الصحيح أن تحدّث الطبيب الذي وصفه، لا أن تنقص الجرعة في صمت. والأهمّ: لا تعوّض أبدًا كريمًا موصوفًا بمستحضر تفتيح أو وصفة بيتية — انظر كريمات التفتيح.

إكزيما التماس: البحث عن الفاعل

الموضع يفضح السبب. فشحمتا الأذنين والسرّة توجّهان إلى النيكل في الحليّ التقليدية؛ والجفون إلى مستحضر تجميل أو طلاء أظافر؛ واليدان إلى موادّ التنظيف أو تعرّض مهني؛ وفروة الرأس وحدّ الجبهة إلى صباغة شعر.

والحنّة السوداء تستحقّ ذكرًا خاصًّا. الحنّة الطبيعية لا تكاد تسبّب تحسّسًا. أما المستحضرات السوداء التي تُباع لتدوم أطول فتحتوي غالبًا على صباغ من أصبغة الشعر يُطلق إكزيما تماس شديدة، قد تخلّف آثار تصبّغ وتحسّسًا دائمًا من الأصبغة. وردّ فعل بعد نقش بالحنّة يُعرَض على طبيب.

وحين لا يكون السبب بيّنًا، تحدّده اختبارات جلدية لصيقة يجريها طبيب الجلد.

متى تُستشار

• قشور صفراء، ورشح كريه الرائحة، وحمّى: عدوى ثانوية.
• حويصلات مجتمعة مؤلمة على إكزيما: توجب رأيًا سريعًا.
• نوبة تقاوم العلاج الموصوف، أو تمنع النوم.
• إكزيما منتشرة عند الرضيع، أو تعيق الرضاعة.

انظر أيضًا ابني جلده جافّ ويحكّ.

---

إكزيما تعود أو تقاوم؟ على SantéauMaroc، جد طبيب جلد في مدينتك وخذ موعدًا.