الشامات والميلانوما على البشرة السمراء: انظر حيث لا تنظر أبدًا
على البشرة الداكنة تستقرّ الميلانوما في الأخمصين والراحتين وتحت الأظافر. قاعدة ABCDE، والشريط تحت الظفر، وما لا يُفعَل أبدًا.
بقلم Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
روجِع من طرف Dr Hanae El Amrani · Médecin généraliste — nutrition et médecine du sport
المحتويات (6 أقسام)
«بشرتي سمراء، لا خطر عليّ.» هذه أخطر جملة في هذا الموضوع. فالبشرة الداكنة تقي من ضربات الشمس وتخفّض الخطر، لكنها لا تلغيه — وحين تقع الميلانوما على بشرة سمراء، فهي تقع دائمًا تقريبًا حيث لا ينظر أحد.
انظر حيث لا تنظر أبدًا
على البشرات الداكنة، تستقرّ الميلانوما غالبًا في أخمص القدم وراحة اليد وتحت الأظافر — مناطق قليلة التعرّض للشمس أو عديمته، ولا تُفحَص أبدًا.
وهذا ما يفسّر تأخّر التشخيص فيها، وبلوغها مرحلة أكثر تقدّمًا، وسوء المآل رغم أن المرض فيها أندر. وفحص ذاتي يقف عند الظهر والذراعين يُغفل بالضبط المواضع التي تهمّ.
وتحت الظفر، العلامة الواجب معرفتها هي شريط مصطبغ طولي يتّسع، أو يزداد قتامة، أو يتجاوز لونه إلى الجلد المحيط بالظفر. أما شريط ثابت منذ سنين على ظفر، عند صاحب بشرة داكنة، فشائع وعادي.
Publicité
قاعدة ABCDE
- A — اللاتناظر: نصف لا يشبه النصف الآخر.
- B — الحواف غير منتظمة، مسنّنة، غير واضحة.
- C — اللون غير متجانس: درجات بنّية عدّة، وأسود، وأحمر، وأبيض.
- D — القطر يزداد.
- E — التطوّر: تتغيّر الآفة حجمًا وشكلاً ولونًا ونتوءًا؛ تحكّ أو تنزف أو تتقشّر.
وE أهمّها جميعًا. فشامة غير منتظمة لكنها ثابتة تمامًا منذ عشر سنين أقلّ إثارة للقلق بكثير من بقعة صغيرة منتظمة تتغيّر في ثلاثة أشهر.
البطّة السوداء
عند الشخص الواحد تتشابه الشامات، كإخوة. وتلك التي تشذّ — أقتم، أكبر، بشكل آخر — تستحقّ رأيًا، ولو لم تستوفِ حرفًا من ABCDE. وهي غالبًا ما تلفت عين طبيب الجلد أولاً.
Publicité
ما لا يدعو إلى القلق
شامة موجودة منذ الطفولة ولم تتغيّر؛ وظهور شامات جديدة قبل الثلاثين؛ وشامة تقتمّ قليلاً أثناء الحمل. هذه حالات عادية ولا تبرّر استئصال شيء.
ما لا يُفعَل أبدًا
- إزالة شامة عند غير طبيب — لا في صالون، ولا عند شخص «يحرق الثآليل».
- وضع مادّة كاوية أو عشبة أو رماد أو وصفة تقليدية على آفة مصطبغة.
- القبول بألّا تُرسَل آفة أُزيلت إلى المختبر: كلّ ما يُستأصَل يجب أن يُحلَّل. فالتحليل وحده هو ما يقول ما كانت.
المراقبة، عمليًّا
فحص ذاتي كلّ ثلاثة أشهر، في ضوء كافٍ: الظهر وخلف الفخذين بمرآة أو بمساعدة أحد، وفروة الرأس بفرق الشعر، وما بين الأصابع، والأخمصان والراحتان والأظافر. وتصوير ما يثير انتباهك يتيح المقارنة لاحقًا، وهو أوثق بكثير من الذاكرة.
وفحص عند طبيب الجلد، بمنظار الجلد، مبرَّر عند الشكّ، أو مع شامات كثيرة، أو سابقة ميلانوما في العائلة، أو حروق شمسية شديدة في الطفولة.
وتبقى الوقاية واحدة للجميع: تجنّب الحروق الشمسية، وحماية الأطفال — انظر البشرة السمراء والشمس. انظر أيضًا شامة تتغيّر.
بقعة تتغيّر، أو شريط تحت ظفر؟ على SantéauMaroc، جد طبيب جلد في مدينتك وخذ موعدًا.
Publicité
أطباء متاحون
احجز موعداً عبر الإنترنت مع طبيب موثوق، مجاناً.
أسئلة شائعة
هل تقي البشرة السمراء من الميلانوما؟
تخفّض الخطر ولا تلغيه. والأهمّ أن الميلانوما على البشرة الداكنة تقع غالبًا في أخمص القدم والراحتين وتحت الأظافر — مناطق لا تُفحَص أبدًا، ومن ثمّ تأخّر التشخيص وسوء المآل.
كيف أعرف شامة مشبوهة؟
بقاعدة ABCDE: لا تناظر، وحواف غير منتظمة، ولون غير متجانس، وقطر يزداد، وقبل ذلك كلّه تطوّر. فشامة تتغيّر حجمًا أو شكلاً أو لونًا، أو تحكّ أو تنزف، تُعرَض ولو بدت تافهة.
هل شريط داكن تحت الظفر خطير؟
ليس بالضرورة: فالأشرطة المصطبغة الثابتة شائعة وعادية على البشرات الداكنة. والذي يقلق شريط يتّسع، أو يزداد قتامة، أو يتجاوز لونه إلى الجلد المحيط بالظفر.
هل تُزال شامة في صالون تجميل؟
لا، أبدًا. فالآفة المصطبغة يزيلها طبيب وتُرسَل إلى المختبر للتحليل: وهذا التحليل وحده هو ما يقول ما كانت. وحرق الآفة أو إتلافها يجعل التشخيص مستحيلاً.
كم مرّة أراقب جلدي؟
فحص ذاتي كلّ ثلاثة أشهر، يشمل الظهر بمرآة، وفروة الرأس، والأخمصين والراحتين، وما بين الأصابع، والأظافر. وفحص عند طبيب الجلد مبرَّر عند الشكّ، أو مع شامات كثيرة، أو سابقة عائلية.
المصادر والمراجع
يستند هذا المحتوى إلى مصادر طبية مرجعية، جرى الاطلاع عليها والتحقق منها بتاريخ آخر تحديث.
- Melanoma skin cancer — National Health Service (NHS)
ابحث عن أطباء الجلد في مدينتك
استشر طبيباً قريباً منك في كبرى المدن المغربية.
بريد إلكتروني واحد شهرياً، معلومات موثوقة يراجعها مهنيون. بدون إزعاج، إلغاء الاشتراك بنقرة واحدة.
بالاشتراك، فإنك توافق على تلقّي رسائلنا الصحية.
