LO
Dr Loubna OUFROUKHIموثوق
بموعد مسبق
Villa 721 Avenue Annakhil Sala Al Jadida, Salé
AR · FR · DAR
1 تقييم
السعر عند الطلبتخصص طبي
202 ممارس مُدرَج
الأساسي
آخر تحديث: 5 يوليوز 2026
202
أطباء مُدرجون بالمغرب
300 – 500 درهم
تعريفة الاستشارة
الكلى والدياليز
طبيب الكلى، وليس جرّاحًا
CNSS · AMO
استرجاع جزئي
طبيب الكلى هو الطبيب المختص في أمراض الكلى. في المغرب، يتكفل بالقصور الكلوي الحاد والمزمن، وارتفاع ضغط الدم ذي الأصل الكلوي، والبيلة البروتينية، والحصى، والتهابات الكلى، والمتابعة الكلوية لداء السكري، وهو مرض منتشر جدًا في البلاد. لا ينبغي الخلط بينه وبين طبيب المسالك البولية، وهو جرّاح الجهاز البولي. كما ينسّق طبيب الكلى عملية التصفية (الدياليز) ويهيّئ، مع فريق زرع الأعضاء، المرضى في المرحلة النهائية من القصور الكلوي. تتم استشارته في القطاع العام (المراكز الاستشفائية الجامعية، المستشفيات الجهوية، مراكز تصفية الدم) وفي القطاع الخاص (العيادات في المدن الكبرى). الأتعاب حرة في القطاع الخاص وتختلف حسب المدينة وسمعة الطبيب. يستفيد المؤمَّنون لدى CNSS أو AMO من استرجاع جزئي للاستشارة والفحوصات، وفق التعريفة الوطنية المرجعية TNR. يساعدك SantéauMaroc في العثور على طبيب كلى موثوق قربك وحجز موعد عبر الإنترنت مجانًا.
متى تستشير؟
يعالج طبيب الكلى مجموع أمراض الكلى الطبية: القصور الكلوي الحاد والمزمن، والتهابات الكبيبات الكلوية، واعتلال الكلية السكري وارتفاع ضغط الدم، والبيلة البروتينية، والبيلة الدموية، واضطرابات توازن البوتاسيوم والصوديوم. كما يتكفل بارتفاع ضغط الدم ذي الأصل الكلوي، الصعب التحكّم فيه، وبانعكاسات الأمراض العامة على الكلى.
في المغرب، يُعدّ السكري وارتفاع ضغط الدم، المنتشران بكثرة، السببين الأولين لتلف الكلى. وغالبًا ما يتدخّل طبيب الكلى بعد الطبيب العام أو طبيب السكري، عندما تُظهر التحاليل تدهورًا في وظيفة الكلى، من أجل إبطاء التطور والوقاية من الوصول إلى مرحلة تصفية الدم.
يعتمد التقييم الكلوي أولاً على تحاليل بسيطة: قياس الكرياتينين مع تقدير معدل الترشيح الكبيبي (DFG)، وشوارد الدم، والبحث عن البروتينات والدم في البول. ويقيّم تصوير الكلى بالصدى حجم الكليتين وشكلهما. توجّه هذه الفحوصات، المتوفرة على نطاق واسع في المغرب، عملية التشخيص.
في بعض الحالات، يجري طبيب الكلى أو يصف خزعة كلوية لتحديد المرض بدقة، أو ينظّم التكفل عبر تصفية الدم. كما يتولى التقييم قبل الزرع ومتابعة المرضى المزروعين، بالتنسيق مع مراكز زرع الأعضاء الجامعية.
يتطور مرض الكلى المزمن طويلاً دون أعراض. لذا يُعدّ الكشف أساسيًا لدى الأشخاص المعرّضين للخطر: مرضى السكري، والمصابين بارتفاع ضغط الدم، والمسنين، ومن لديهم سوابق عائلية لمرض الكلى. يتيح قياس بسيط للكرياتينين والبحث عن البيلة البروتينية اكتشافًا مبكرًا.
تمرّ الوقاية عبر التحكم الجيد في الضغط والسكر، والترطيب الكافي، والحدّ من الملح، والحذر من الأدوية السامة للكلى، خصوصًا الاستعمال المتكرر لمضادات الالتهاب. يرافق طبيب الكلى هذه التدابير المتعلقة بنمط الحياة ويكيّف العلاجات لحماية الكلى.
يبدأ المسار غالبًا لدى الطبيب العام، الذي يوجّه نحو طبيب الكلى في حال وجود خلل في التقييم الكلوي. ويمكن أن تجري الاستشارة في القطاع العام (المراكز الاستشفائية الجامعية، المستشفيات الجهوية) أو في القطاع الخاص. تسهّل رسالة التوجيه التكفل والمتابعة المنسّقة.
يستفيد المؤمَّنون لدى CNSS أو AMO من استرجاع جزئي للاستشارة والفحوصات، على أساس التعريفة الوطنية المرجعية، وعمومًا في حدود 80٪ من TNR لاستشارة أساسية. وتخضع تصفية الدم المزمنة لتكفل خاص في المراكز المتعاقدة.
في القطاع الخاص، الأتعاب حرة وتختلف حسب المدينة والطبيب وتعقيد الملف. إليك فئات تعريفية إرشادية لسنة 2026. ويطبّق القطاع العام تعريفات أقل.
| استشارة طب الكلى (المدن الكبرى) | 300 – 500 درهم |
| استشارة طب الكلى (المدن الأخرى) | 250 – 400 درهم |
| تصوير الكلى بالصدى | 300 – 600 درهم |
| تحليل دم كلوي (الكرياتينين، DFG، شوارد الدم) | 150 – 400 درهم |
| حصة تصفية الدم (مركز متعاقد) | تكفل CNSS / AMO |
تعريفات إرشادية لسنة 2026، دون احتساب الفحوصات الإضافية. يستفيد المؤمَّنون لدى CNSS أو AMO من استرجاع جزئي وفق التعريفة الوطنية المرجعية (TNR).
طبيب الكلى هو طبيب يعالج أمراض الكلى بالوسائل الطبية: القصور الكلوي، وارتفاع ضغط الدم الكلوي، والبيلة البروتينية، وتصفية الدم. أما طبيب المسالك البولية فهو جرّاح الجهاز البولي (البروستات، المثانة، الحصى التي تتطلب جراحة). ويمكن أن يتعاون الطبيبان، مثلاً في حالة مريض يعاني من حصى كلوية.
في القطاع الخاص، الأتعاب حرة. احتسب في المتوسط ما بين 300 و500 درهم في المدن الكبرى (الدار البيضاء، الرباط، مراكش) وما بين 250 و400 درهم في المدن الأخرى. في القطاع العام (المراكز الاستشفائية، المستشفيات) يكون التعريفة أقل. يستفيد المؤمَّنون لدى CNSS أو AMO من استرجاع جزئي.
على SantéauMaroc، صفِّ حسب تخصص «طب الكلى» وحسب المدينة لعرض الأطباء القريبين منك. تطّلع على معلوماتهم ولغاتهم وأوقات توفرهم، ثم تحجز عبر الإنترنت مجانًا. غالبًا ما تكون رسالة توجيه من طبيبك المعالج مفيدة في الاستشارة الأولى.
تصفية الدم المزمنة مشمولة بالتكفل لدى المؤمَّنين لدى CNSS وAMO وكذلك عبر النظام الموجّه للأشخاص المعوزين، وفق الشروط المعمول بها. وتُمارس في مراكز عامة وخاصة متعاقدة. يوجّهك طبيب الكلى نحو المركز الأنسب لوضعيتك.
نعم، يُعدّ السكري من الأسباب الرئيسية للقصور الكلوي في المغرب. وقد يؤدي إلى اعتلال الكلية السكري، الذي يكون صامتًا في البداية غالبًا. تتيح المتابعة لدى طبيب الكلى، مع قياس منتظم للكرياتينين والبحث عن البيلة البروتينية، الكشف المبكر وإبطاء تلف الكلى.
يعتمد على تحاليل الدم (الكرياتينين، DFG، شوارد الدم)، وتحاليل البول (البيلة البروتينية، الرواسب)، وتصوير الكلى بالصدى، وفي بعض الحالات خزعة كلوية. تحدّد هذه الفحوصات سبب المرض ومرحلته من أجل تكييف العلاج.
نعم، فالتناول المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك)، وهو شائع جداً في التطبيب الذاتي بالمغرب، قد يُضعف وظيفة الكلى، خاصة لدى المسنّين والمصابين بالسكري أو ارتفاع الضغط أو حالات الجفاف. كما أن بعض المنتجات التقليدية وبعض خلطات الأعشاب قد تكون سامّة للكلى. أخبر طبيب الكلى دائماً بكل دواء أو علاج تتناوله، حتى بدون وصفة طبية.
نعم، فارتفاع الضغط غير المضبوط يُعدّ، إلى جانب السكري، من أهم أسباب القصور الكلوي بالمغرب. والكلية ضحية لارتفاع الضغط وفاعل فيه في آنٍ واحد، مما يُنشئ حلقة مُفاقِمة. إن التحكّم الجيد في الضغط والمتابعة المنتظمة والعلاج المناسب الذي يصفه الطبيب تُتيح حماية وظيفة الكلى على المدى البعيد.
يتوقف ذلك على مرحلة المرض ونوع العلاج: فبعض مرضى الكلى المستقرّين يمكنهم الصيام، بينما يواجه آخرون (مرضى تصفية الدم، المزروعة لهم كلى، القصور المتقدّم، الحصى المتكرّرة) خطر الجفاف أو اضطرابات التوازن. يجب اتخاذ القرار مع طبيب الكلى قبل رمضان، وليس بشكل فردي. والإسلام يُرخّص بالإفطار عند وجود خطر على الصحة، ويمكن للطبيب تعديل مواعيد تناول الأدوية.
عندما تتوقف الكلى عن العمل بشكل كافٍ، يقترح طبيب الكلى وسيلة تعويضية: تصفية الدم، التي تُجرى عدة مرات في الأسبوع بالمركز، أو الدياليز البريتوني الذي يمكن إجراؤه في المنزل، أو زرع الكلية، وهو الحل الأفضل على المدى الطويل عندما يكون ممكنًا.
يتوقف الاختيار على حالة المريض ونمط حياته وتوفر عضو للزرع. يهيّئ طبيب الكلى الملف، ويُطلع المريض وعائلته، ويؤمّن المتابعة على المدى الطويل. في حالة الطوارئ (حمى، ألم شديد، إغماء، انقطاع البول)، يجب استشارة الطبيب دون تأخير أو الاتصال بالرقم 15 (SAMU).
تمرّ حماية الكلى عبر المتابعة الطبية بقدر ما تمرّ عبر عادات الحياة اليومية. ففي المغرب، ينتشر التطبيب الذاتي: مضادات الالتهاب تُؤخذ لتسكين الآلام، ومضادات حيوية دون وصفة، إضافة إلى الأعشاب والعلاجات التقليدية التي يُعتقد أنها «تُنظّف الكلى». غير أن عدداً من هذه المنتجات قد يكون على العكس سامّاً للكلى، خاصة لدى المصابين بالسكري أو ارتفاع الضغط أو المسنّين أو من يعانون أصلاً مرضاً كلوياً. وقاعدة الحيطة بسيطة: لا تتناول أي دواء أو علاج على المدى الطويل دون استشارة الطبيب، وقدّم لطبيب الكلى القائمة الكاملة لما تستهلكه، بوصفة أو بدونها.
كما يطرح المناخ الحار في جزء كبير من البلاد وصيام رمضان مسألة الترطيب. فالجفاف المتكرّر يُجهد الكلى ويُشجّع على تكوّن الحصى. وبالنسبة لعموم الناس، يبقى شرب ما يكفي من الماء على مدار اليوم عادةً جيدة، دون إفراط لا لزوم له. أما مرضى الكلى فلا ينبغي أن يقرّروا بمفردهم كمية السوائل: فحسب مرحلة المرض والعلاج، قد يوصي طبيب الكلى على العكس بالحدّ من الكمية. وينبغي التحقق من أي قرار بالصيام معه مسبقاً؛ وعند الشعور بالوعكة أو الحمى الشديدة أو علامات الجفاف الحاد، يجب استشارة الطبيب دون تأخير، وفي حالات الطوارئ الحيوية الاتصال بالرقم 15 (المساعدة الطبية المستعجلة).