الكتف المؤلمة: أربع حالات مختلفة تحت كلمة واحدة
اعتلال أوتار، أو تكلّس، أو كتف متجمّدة، أو تمزّق: سؤالان يفصلان بينها. والصلة بالسكّري، ولماذا يزيد التثبيت الأمر سوءًا.
بقلم Équipe SantéauMaroc
Rédaction médicale — SantéauMaroc
روجِع من طرف Dr Hanae El Amrani · Médecin généraliste — nutrition et médecine du sport
المحتويات (6 أقسام)
«عندي التهاب أوتار في الكتف» تغطّي أربع حالات مختلفة على الأقلّ، لا تُعالَج بالطريقة نفسها. وسؤالان يكفيان للفصل بينها: هل تؤلم ليلاً، وهل تستطيع الكتف الحركة بعد؟
أربع صور، وسؤالان
- اعتلال أوتار الكفّة المدوّرة: ألم عند الحركة، خاصّة والذراع مرفوعة فوق الأفق أو اليد خلف الظهر. تتحرّك الكتف، لكنها تشدّ. وهي الأكثر شيوعًا.
- التكلّس: ألم مباغت شديد جدًّا، يمنع النوم أحيانًا بضعة أيام، دون رضّ. يظهر ويزول وحده غالبًا.
- التهاب المحفظة اللاصق — «الكتف المتجمّدة»: يستقرّ الألم، ثم تُفقَد الحركة. والعلامة الفارقة: حتى غيرك لا يستطيع رفع ذراعك. الكتف محبوسة، لا مؤلمة فحسب.
- تمزّق الكفّة: ليس ألمًا فقط، بل فقدان قوّة. صعوبة في إمساك شيء والذراع ممدودة، أو في تمشيط الشعر، أو في تناول شيء من علوّ.
انظر ألم الكتف والتهاب الأوتار.
Publicité
الصلة بالسكّري، وهي مُغفَلة كثيرًا
التهاب المحفظة اللاصق أكثر حدوثًا بوضوح عند المصابين بالسكّري، ويطول عندهم أكثر. وفي بلد ينتشر فيه السكّري، كتف تنحبس تدريجيًّا توجب طرح سؤال الكشف إن لم يُطرَح قطّ.
والغدّة الدرقية بدورها تتدخّل في بعض الأشكال — انظر قصور الدرقية.
ما ينفع فعلاً
الحركة، خلافًا للحدس. فكتف يُبالَغ في تجنيبها تتيبّس، والتيبّس يُحدث ضررًا أكبر من الألم الأول. والعلاج الطبيعي هو علاج القاعدة في أغلب هذه الصور: وهو طويل، أشهرًا أحيانًا، والمواظبة هي ما يصنع النتيجة.
ويضاف إليه تكييفات ملموسة: تجنّب الحركات المتكرّرة فوق الرأس، وتقريب ما يُحمَل من الجسم، ورفع الوسادة من الجهة المؤلمة ليلاً، ومراجعة وضعية عمل أو حركة مهنية تكرّر الحركة المسبّبة.
Publicité
ما لا يُعوَّل عليه
التثبيت المطوّل في حمّالة، فهو يعجّل بالتيبّس. والحقن المتكرّر بلا تقييم ولا إعادة تأهيل: يخفّف، لكن إن عاد الألم في كلّ مرّة فالتشخيص هو ما يجب استئنافه. والشدّ العنيف على كتف محبوسة من غير مختصّ، فقد يزيد الضرر.
متى تُستشار، ومتى يُلحّ
- فقدان قوّة، لا ألم فحسب.
- ألم يوقظ ليلاً مرارًا.
- كتف تنحبس تدريجيًّا.
- ألم بعد سقطة أو صدمة، أو كتف خُلعت.
- ألم يستمرّ رغم أسابيع من علاج مُتّبَع جيّدًا.
أما ألم الكتف اليسرى مع ضيق في الصدر أو عرق أو لهاث فليس شأن كتف: إنه المستعجلات. انظر أيضًا الكتف المؤلمة: ماذا تفعل لتخفيفها.
الاستشارة
خذ موعدًا مع جرّاح العظام أو طبيب الروماتيزم؛ وإعادة التأهيل تُقاد مع أخصّائي العلاج الطبيعي.
Publicité
أطباء متاحون
احجز موعداً عبر الإنترنت مع طبيب موثوق، مجاناً.
أسئلة شائعة
كيف أعرف إن كان التهاب أوتار أم التهاب محفظة؟
في اعتلال الأوتار تتحرّك الكتف لكنها تؤلم عند الحركة. أما في التهاب المحفظة اللاصق فتُفقَد الحركة: حتى غيرك لا يفلح في رفع ذراعك. وهذا الانحباس، لا شدّة الألم، هو الفارق.
هل تُراح الكتف؟
لا راحة تامّة. فكتف مثبَّتة تتيبّس سريعًا، والتيبّس أشدّ ضررًا من الألم الأول. تُتجنَّب الحركات المُطلِقة للألم، لكن تستمرّ التحريكات، اعتمادًا على العلاج الطبيعي.
لماذا انحبست كتفي منذ أُصبت بالسكّري؟
التهاب المحفظة اللاصق أكثر حدوثًا بوضوح عند المصابين بالسكّري ويطول عندهم أكثر. وكتف تنحبس تدريجيًّا مناسبة أيضًا للتحقّق من سكّري لم يُكشَف قطّ.
هل الحقن هو الحلّ؟
قد يخفّف ويتيح إعادة التأهيل، لكنه مكرّرًا بلا تقييم ولا علاج طبيعي يحجب المشكل. فإن عاد الألم في كلّ مرّة فالتشخيص هو ما يُستأنف، لا الحقنة.
متى يكون ألم الكتف مستعجلاً؟
حين يرافقه ضيق في الصدر أو عرق أو لهاث أو ألم ينتشر نحو الفكّ أو الذراع: فقد يكون القلب لا الكتف. وبعد سقطة مع تشوّه أو استحالة تحريك الذراع تجب الاستشارة دون انتظار.
المصادر والمراجع
يستند هذا المحتوى إلى مصادر طبية مرجعية، جرى الاطلاع عليها والتحقق منها بتاريخ آخر تحديث.
- Shoulder pain — National Health Service (NHS)
- Frozen shoulder — National Health Service (NHS)
ابحث عن جرّاحي العظام في مدينتك
استشر طبيباً قريباً منك في كبرى المدن المغربية.
بريد إلكتروني واحد شهرياً، معلومات موثوقة يراجعها مهنيون. بدون إزعاج، إلغاء الاشتراك بنقرة واحدة.
بالاشتراك، فإنك توافق على تلقّي رسائلنا الصحية.
