انقطاع النفس أثناء النوم: العلامات التي تُحمَل على السنّ

يُتحدَّث عنه كأنه شأن زوجي: هو يشخر، وهي لا تنام. وليس ذاك هو الموضوع. انقطاع النفس أثناء النوم مرض قلبي وعائي يظهر ليلاً ويُدفَع ثمنه نهارًا، وأحيانًا خلف المقود.

ما يقع في الليل

أثناء النوم ترتخي عضلات الحلق. وعند بعض الناس ترتخي حتى تغلق ممرّ الهواء: فيتوقّف التنفّس، وينزل الأكسجين، ويُطلق الدماغ استيقاظًا دقيقًا ليعيد فتح المجاري الهوائية. فيعود النفس بصوت استئناف مسموع.

وقد تتكرّر هذه الدورة عشرات المرّات في الساعة، طوال الليل. ولا يذكر النائم شيئًا — فهو لا يستيقظ حقًّا — لكنه لا ينام نومًا عميقًا أبدًا، ويتلقّى قلبه في كلّ مرّة شحنة من الإجهاد.

علامات الليل التي لا تراها

• شخير قويّ تتخلّله فترات صمت يعقبها استئناف صاخب. وهي أدلّ علامة، ويصفها المحيط لا المريض.
• توقّفات في التنفّس يلاحظها الشريك.
• استيقاظ مفزع مع إحساس بالاختناق، وتعرّق ليلي.
• قيام متكرّر للتبوّل، يُنسَب غالبًا إلى البروستاتا.

علامات النهار التي تُحمَل على السنّ

• استيقاظ غير مريح مهما طال المكث في الفراش.
• صداع صباحي، وجفاف في الفم.
• نعاس في النهار: أمام التلفاز، في اجتماع، عند إشارة حمراء. وهي أخطر العلامات.
• اضطراب التركيز والذاكرة، وسرعة انفعال غير معتادة، وتراجع المزاج.
• تراجع الرغبة الجنسية.

لماذا لا يحتمل الأمر التأجيل

انقطاع نفس غير معالَج يُبقي ضغطًا دمويًّا يقاوم العلاجات، ويهيّئ لاضطرابات نظم القلب وللسكتة الدماغية ولاختلال السكّري. والنعاس خلف المقود يضاعف خطر الحادث.

وإن كنت تغفو خلف المقود، ولو ثانية واحدة، فلا تقُد في انتظار الموعد. وليس هذا احتياطًا مفرطًا: إنها أسرع نتائج هذا المرض وأخطرها.

من يُصاب

الوزن الزائد هو العامل الأول، وهو الذي يمكن العمل عليه: فالشحم حول البلعوم يضيّق الممرّ — انظر السمنة. ويضاف إليه عنق عريض، وفكّ متراجع، وأنف مسدود باستمرار، ولوزتان ضخمتان، وسنّ اليأس، وكلّ ما يُرخي العضلات مساءً: الكحول والمنوّمات.

عند الطفل، لا يشبه هذا أبدًا

طفل يشخر كلّ ليلة، وينام مفتوح الفم، ويتقلّب ويتعرّق، لا يصير ناعسًا: يصير كثير الحركة، سريع الانفعال، شارد الذهن. فيبدو الأمر اضطرابًا سلوكيًّا أو تعثّرًا دراسيًّا، والسبب غالبًا لوزتان ولحمية ضخمتان — وهما يُعالَجان.

وطفل يشخر كلّ ليلة يُعرَض على طبيب، ولو بدا في تمام الصحّة.

التشخيص لا يقوم على الشخير

لا بدّ من تسجيل النوم: جهاز يُحمَل ليلة واحدة في البيت يقيس التنفّس والأكسجين والحركات، ويحصي الأحداث في الساعة. هذا التسجيل وحده هو ما يثبت التشخيص ودرجته، ولا شيء غيره. أما استمارة أو تطبيق هاتف فيوجّهان ولا يحسمان.

ما الذي يعالج فعلاً

• جهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمرّ: قناع موصول بجهاز يُبقي المجاري الهوائية مفتوحة طوال الليل. وهو علاج الأشكال الشديدة المرجعي، وفعّاليته مذهلة — بشرط أن يُلبَس. وانزعاج الأسابيع الأولى يُعالَج مع الفريق الطبّي ولا يبرّر التخلّي.
• جبيرة تقديم الفكّ السفلي، تُصنَع على المقاس، في الأشكال الخفيفة والمتوسّطة أو عند عدم تحمّل الجهاز.
• جراحة الأنف والأذن والحنجرة، في حالات منتقاة — وفي الصفّ الأول عند الطفل، حيث يحلّ استئصال اللوزتين واللحمية المشكل غالبًا.
• إنقاص الوزن، وهو يحسّن المرض فعلاً وقد يُذهبه.
• تجنّب النوم على الظهر، وترك الكحول والمهدّئات مساءً، والإقلاع عن التدخين، وعلاج الأنف المسدود.

من تستشير

الطبيب العامّ يوجّه. وأطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الرئة يتكفّلون بالتشخيص والعلاج. وعن الشخير وحده انظر الشخير، وعن النوم عمومًا اضطرابات النوم.

---

شخير تتخلّله توقّفات، أو نعاس في النهار؟ على SantéauMaroc، جد طبيب أنف وأذن وحنجرة أو طبيب رئة في مدينتك وخذ موعدًا.